COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Meca Lallana, Jose E. 1; Hernández Clares, Rocio 2; Leon Hernández, Adelaida 3; Carreon Guarnizo, Ester 2; Palazón Cabanes, Begona 2; Salgado Cecilia, Gema 4; Jimenez Veiga, Judith 2; Cacho Pérez, Margarita 5; Andreu Reinón, Encarnacion 2; Ruiz Merino, Guadalupe 6; Martín Fernández, Jose Javier 2
CENTROS
1. Neuroinmunología Clínica. Servicio de Neurología. Cátedra NICEM. UCAM. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 2. Neurología. Unidad de Esclerosis Múltiple. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 3. Unidad de Neurorradiología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 4. Servicio: Inmunología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 5. Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 6. Servicio: FFIS. Fundación Formación Investigación Sanitaria Región de Murcia
OBJETIVOS
Estudiamos brotes graves de esclerosis múltiple (EM) refractarios a tratamiento esteroideo sometidos a plasmaféresis (PF) y analizamos si existe relación entre la respuesta clínica a PF y el grado de resolución radiológica de las lesiones activas post-PF.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo clínico y radiológico de 11 pacientes consecutivos sometidos a PF comparando una resonancia magnética (RM) basal con otra realizada tras finalizar PF (post-PF) entre +10 y +40 días. Se clasificó el grado de resolución radiológica de las lesiones activas en la RM post-PF en “resolución” (casi 100%), “resolución parcial” (50%) y “no resolución” (no modificación).
RESULTADOS
Se incluyeron tres pacientes (27.3%) con síndrome desmielinizante aislado (SDA) que debutaron con mielitis transversa y ocho pacientes (72.7%) con EMRR. Todos presentaron brotes graves refractarios a megadosis de esteroides (al menos 1gr. metilprednisolona x 5 días) y se sometieron a 7 sesiones de PF. El incremento medio en la escala EDSS (Expanded Disability Status Scale) debido al brote fue de 3.2 (rango 1.5-5). El 81.8% presentó marcada-moderada mejoría (MMM) clínica post-PF y el 63.6% recuperó su puntuación EDSS basal tres meses post-PF. No se encontró relación estadísticamente significativa entre el grado de resolución radiológica y la respuesta clínica a PF. En la RM post-PF el 45,4% presentó “resolución”, 27.3% “resolución parcial” y 27.3% “no resolución”.
CONCLUSIONES
Una MMM clínica post-PF acompañada de la “no resolución” radiológica en RM (+10/+40) de la lesión activa no resulta indicativo de mal pronóstico ni implica la realización de sesiones adicionales de PF.
