COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Garnés Sánchez, Carmen Maria 1; Fermin Marrero, Jose Antonio 2; Parrilla Reverter, Guillermo 3; Espinosa De Rueda, Mariano 3; García Villalba, Blanca 3; Zamarro Parra, Joaquin 3; Hernández Fernández, Francisco 3; Moreno Dieguez, Antonio 3; Alarcon Martinez, Helena 4; Martínez Salcedo, Eduardo 5; Domingo Jimenez, Rosario 4; Fuentes Ramirez, Francisco Antonio 6; Hernandez Martinez, Jose Javier 6; Guzmán Martín, Ana 1; Espinosa Oltra, Tatiana 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Santa Lucía; 2. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro de Alcántara; 3. Servicio: Neurorradiología Intervencionista. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 4. Servicio: Neuropediatría. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 5. Servicio: Neuropediatria. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 6. Servicio de Neurología. Hospital U. Santa Lucía
OBJETIVOS
El ictus pediátrico afecta anualmente a 2-13/100000 niños. Un 10% corresponden a oclusiones Basilares, que presentan un diagnóstico difícil, con graves secuelas en el 50% de los casos. Presentamos un caso de trombosis idiopática de la Basilar en un niño de 9 años tratado eficazmente mediante trombectomía mecánica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 9 años sin antecedentes médicos de interés, que es llevado a Urgencias por disminución brusca del nivel de consciencia, disartria severa, desconjugación de la mirada y tetraparesia flácida asimétrica de predominio izquierdo. NIHSS 35. TAC urgente: normal. RMN 24 horas después: infartos agudos en protuberancia y hemisferio cerebeloso derecho, e hiperintensidad en la luz de Basilar. AngioTAC: oclusión de la Basilar proximal. Se inicia antiagregación.
RESULTADOS
Ante la ausencia de mejoría, a las 36 horas del inicio de los síntomas se realiza angiografía convencional que confirma oclusión de la Basilar proximal, y trombectomía mecánica con stent extraíble (stentriever), consiguiéndose la apertura completa de la Basilar y ramas distales. El TAC craneal posteprocedimiento no muestra complicaciones hemorrágicas y se inicia anticoagulación con heparina de bajo peso. El paciente comienza a mejorar y es dado de alta 16 días después con ligera dismetría izquierda y leve hemiparesia izquierda espástica NIHSS 3.
CONCLUSIONES
La trombectomía mecánica con stents extraíbles (stentrievers) puede ser una opción válida en el tratamiento de la trombosis Basilar en edad pediátrica.
