COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pulido Fontes, Laura 1; Muñoz Arrondo, Roberto 2; Mayor Gomez, Sergio 2; Aymerich Soler, Nuria 2; Herrera Isasi, Maria 2; Zandio Amorena, Beatriz 2; Gállego Culleré, Jaime 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 2. Servicio de Neurología. Hospital de Navarra
OBJETIVOS
Estudio descriptivo de las características clínicas y evolutivas de los pacientes con ictus tratados con rt-PA i.v que sufren TH en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS
Analisis del registro de pacientes tratados con rt-PA i.v en nuestro centro entre Enero 2003 y Marzo 2012 (538 pacientes) Describimos las características del grupo con TH en el TC de control a las 24 horas del tratamiento (113 pacientes) La edad media fue 72.3 años; 43.4% fueron mujeres y 56.6% hombres. El 54% estaba antiagregado y el 7.1% anticoagulados. La NIHSS inicial media fue 15.9 Todos fueron tratados con rt-PA i.v, el 73.5% dentro de las 4.5 primeras horas, en el 26.5% en tiempo desconocido con penumbra >20% en el estudio de TC-perfusión. La etiología fue cardioembolico 60.2%, 12.4% aterotrombotico y 22.1% indeterminado.
RESULTADOS
La TH se clasifico como IH 1 (56%), IH2 (10.6%), PH1 (16.8%), PH2 (11.5%) y RH (11.5%) En el 16.8% fue sintomática. El 14.2% falleció durante el ingreso, el 8% consecuencia directa de la TH. A los tres meses el 45.9% presentaba rankin inferior a 3, el 28.3% superior y el 17.7% fallecieron.
CONCLUSIONES
En nuestra serie la TH supone un 21% pero solo el 3.5% presenta repercusión clínica. A pesar de estar considerada como uno de los grandes temores a la hora de la administración del tratamiento fibrinolitico, en pacientes bien seleccionados, el beneficio del tratamiento supera el riesgo de la TH.
