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Criterios de diseminación espacial 2010 para el diagnóstico de EM: ¿excluir o no excluir topografías sintomáticas con más de una lesión?

Criterios de diseminación espacial 2010 para el diagnóstico de EM: ¿excluir o no excluir topografías sintomáticas con más de una lesión?

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Arrambide García, Georgina 1; Rovira Cañellas, Alex 2; Sastre Garriga, Jaume 1; Tur Gómez, Carmen 1; Simón Marcó, Eva 1; Castilló Justribó, Joaquin 1; Río izquierdo, Jordi 1; Vidal Jordana, Angela 1; Galán Cartaña, Ingrid 1; Palavra , Filipe 1; Negrotto , Laura 1; Nos Llopis, Carlos 1; Comabella López, Manuel 1; Huerga , Elena 2; Auger , Cristina 2; Montalban Gairin, Xavier 1; Tintoré Subirana, Mar 1


CENTROS

1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron

OBJETIVOS

Determinar el número adicional de pacientes que cumplen diseminación espacial (DIS) 2010 cuando se consideran las topografías sintomáticas de tronco y médula con >1 lesión.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio prospectivo de pacientes con síndromes clínicos aislados (CIS) con datos clínicos y de resonancia magnética (RM). Se identificaron 100 pacientes con RM cerebral y medular basal entre 2010-2012, seleccionando aquellos con RM cerebral patológica (N=59). Se aplicó DIS 2010 (>=2/4 criterios) de dos maneras: Definición 1, excluyendo los criterios de tronco o médula si esas regiones eran sintomáticas; definición 2, incluyendo los criterios de tronco o médula aunque esas regiones fueran sintomáticas, si tenían >1 lesión. Se comparó la proporción de pacientes que cumplían criterios DIS 2010 usando estas dos definiciones.

RESULTADOS

Se cumplió DIS en 41/59 (69,5%) pacientes al excluir los criterios referentes a regiones sintomáticas (definición 1). Posteriormente se identificaron 6 CIS de tronco y 2 de médula con >1 lesión en tronco o médula. Sin embargo, como 6 de estos pacientes ya tenían afectas 3 topografías y 1 tenía 2, el número de pacientes añadidos que cumplían DIS con este criterio alternativo (definición 2) fue de 1, modificando el número total de pacientes con DIS de 41 (69,5%) a 42 (71,2%).

CONCLUSIONES

En esta cohorte, el número adicional de pacientes con DIS es pequeño al cambiar la definición de excluir “topografías sintomáticas” por “lesiones sintomáticas”; sin embargo, serían necesarios otros estudios para determinar su valor añadido dado que la presencia de >1 lesión podría contribuir a establecer DIS.


Dirección

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