COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

García-Ramos García, Rocio; Muñiz Castrillo, Sergio; Lopez Valdés, Eva; Alonso Frech, Fernando; Catalan Alonso, Maria Jose; Matías-Guiu Guía, Jorge

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos

OBJETIVOS

La polaquiuria se define como la necesidad de orinar con más frecuencia de lo normal. Se ha descrito infrecuentemente en niños con Síndrome de Tourette (ST) o PANDAS. En adultos no hay casos publicados. Presentamos un caso de un adulto con ST y polaquiuria.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón de 46 años con trastorno anancástico de personalidad e hipotiroidismo. ST desde la infancia con tics motores y fónicos, simples y complejos. Buena respuesta a Tetrabenacina 125mg/día. En enero del 2012 al encontrarse sin tics y con buen control emocional, decide suspender el mismo toda la mediación de forma progresiva. El 11-2012 consulta por polaquiuria de meses de evolución que le obliga ir a orinar hasta 50 veces/día, lo cual le tiene invalidado. El paciente refiere que tiene un dolor perineal e inguinal izquierdo que se alivia cuando orina. Empeora si se sienta. No refiere tics.

RESULTADOS

En Urología han realizado: RM Lumbar, Ecografía tracto uriniario y abdomino-pélvica, cistografía, cultivos de orina, estudio urodinámico y EMG, resultando todo normal. Ha realizado tratamientos con antimuscarínicos sin beneficio. Sospechamos que se trata de un tic e iniciamos tratamiento con aripripazol (10mg/día), quedando asintomático.

CONCLUSIONES

La presencia de un dolor en la zona genital que se alivia con acto de orinar cumple con la definición de tic. Hay que realizar el diagnóstico diferencial con compulsión en que lo que se pretende aliviar no es un síntoma físico sino una obsesión. La polaquiuria de causa injustificada en un paciente con ST obliga a un ajuste terapéutico dirigido a controlar los tics.