COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Manzano Palomo, M. del Sagrario 1; Perez Martinez, David Andres 2; Anaya Caravaca, Belen 2; Martin Garcia, Hugo 2; Pilo de la Fuente, Belen 2; Ballesteros Plaza, Loreto 2; de la Morena Vicente, Maria Asuncion 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Leonor; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Cristina
OBJETIVOS
La detección de causas potencialmente reversibles del DCL son un objetivo de nuestra práctica clínica. Determinar en pacientes con DCL cuantos poseen alteración en TAC craneal, mediante el análisis retrospectivo y descriptivo de los casos atendidos en las consultas de Neurología (2008-2014), y su influencia en la progresión a demencia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se seleccionaron pacientes con DCL. Se revisaron: tiempo de seguimiento, diagnóstico DCL y tipo (amnésico unimodal DCLa; amnésico multimodal DCLaplus; no amnésico DCLna), diagnóstico de demencia, edad, sexo, depresión, TAC craneal y exploración cognitiva. Para determinar la atrofia se empleó una escala cualitativa de tres puntos (normal, leve/moderada o severa), y el grado de leucoaraiosis mediante la escala cualitativa de Fazekas[considerando solo la presencia(1:leve; 2:moderado; 3:severa) o ausencia(0) de la misma]. Análisis estadístico mediante SPSS versión 21.0.
RESULTADOS
n: 175(53.7% varones), 55.4% DCLa. Edad media: 74.94 años. Tiempo de seguimiento: 25.82 meses. Tasa de progresión a demencia anual:12.2%; en el DCLaplus:22.91%. La progresión es hacia Enfermedad de Alzheimer. Hallazgos en TAC: 40.8% atrofia; vascular(leucoaraiosis): 53.7%; lesiones: 3.4%. Ningún paciente con lesión cerebral progresó a demencia(p=0.313). Un análisis multilogístico de regresión de Cox incluyendo edad, sexo y presencia de lesiones vasculares en TAC craneal, evidenció una influencia significativa de las lesiones vasculares en el desarrollo posterior de demencia, OR: 1.85(p=0.049; IC95%, 1.01-3.41) y para EA, OR: 2.68(p=0.019; IC95%; 1.18-6.09).
CONCLUSIONES
Nuestros resultados avalan la utilidad de la neuroimagen estructural en el diagnóstico de DCL, tanto en la fase de diagnóstico inicial como en el pronóstico, al ser un marcador de progresión a demencia.
