COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
García Pastor, Andres 1; Díaz Otero, Fernando 2; Funes Molina, Carmen 2; Benito Conde, Beatriz 2; Grandes velasco, Sandra 2; Sobrino García, Pilar 2; Fernández Bullido, Yolanda 2; Vázquez Alén, Pilar 2; Villanueva Osorio, Jose Antonio 2; Gil Núñez, Antonio 2
CENTROS
1. Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Neurología, Unidad de Ictus. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Determinar si la capacidad de recanalización de la trombolisis intravenosa (TIV) en el ictus isquémico agudo depende de la dosis real administrada (DRA) de rtPA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Subanálisis de un estudio prospectivo de pacientes tratados con TIV de mayo-2010 a diciembre-2011. La dosis de rtPA se calculó en función del peso estimado. Los pacientes fueron pesados en las 24 horas siguientes a la TIV, y se calculó la DRA de rtPA (dosis total de rtPA/peso real). Se analizó la tasa de recanalización en función de la DRA.
RESULTADOS
108 pacientes incluidos, se pudo calcular la DRA en 97. DRA media de rtPA: 0,927 mg/Kg (DE:0,081). Se pudo determinar la recanalización o no tras la TIV en 40 pacientes. 17 pacientes (42,5%) recanalizaron tras la TIV. La DRA de los pacientes que recanalizaron fue 0,933 mg/Kg (DE:0,078), y 0,920 mg/Kg (DE: 0,068)en los que no recanalizaron, p=0,58. La tasa de recanalización alcanzó el 66.7% en los pacientes con DRA >=0,99mg/Kg, y fue del 35,5% en los pacientes con DRA <0,99mg/Kg (p=0,09). Se observó mayor tendencia de complicaciones hemorrágicas en el grupo con DRA >=0,99mg/Kg (29,4% vs 16,3%, p=0,20)
CONCLUSIONES
Los resultados sugieren que la DRA de rtPA podría afectar al efecto recanalizador de la TIV. Dosis de rtPA >= 0,99mg/Kg podrían tener mayor capacidad recanalizadora, pero también mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas. La dosis óptima de rtPA en términos de beneficio clínico y seguridad es probablemente diferente de la dosis que aporta los mejores resultados en términos de recanalización.
