COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2014, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Arrambide García, Georgina 1; Espejo Ruíz, Carmen 1; Villar , Luisa Maria 2; Álvarez Cermeño, Jose Carlos 2; Picón , C. 2; Eixarch Ahufinger, Herena 1; Simón Marcó, Eva 1; Comabella López, Manuel 1; Sastre Garriga, Jaume 1; Río Izquierdo, Jordi 1; Vidal Jordana, Angela 1; Castilló Justribó, Joaquin 1; Galán Cartañá, Ingrid 1; Palavra , Filipe 1; Nos LLopis, Carlos 1; Negrotto , Laura 1; Auger , Cristina 1; Rovira Cañellas, Alex 1; Montalban Gairín, Xavier 1; Tintoré Subirana, Mar 1
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
Confirmar el papel de los neurofilamentos de cadena ligera (NfL) como factor predictivo de conversión a esclerosis múltiple (EM).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio basado en muestras de líquido cefalorraquídeo obtenidas de dos cohortes de pacientes con síndromes clínicos aislados (CIS). Los niveles de NfL se determinaron por ELISA. Se estableció un cut-off de 900 ng/L mediante un grupo control para evaluar conversión a EM clínicamente definida (EMCD) y EM por McDonald 2010 (EM-McD). Se realizaron análisis univariados y multivariados, comparaciones por escala ampliada de discapacidad (EDSS>=3,0) y correlaciones con variables de inflamación por resonancia magnética (RM).
RESULTADOS
Se evaluaron 155 pacientes. Los niveles de NfL [mediana (rango intercuartil)] fueron 1238,3 (1782,1) en EMCD, 1049,4 (1479,6) en EM-McD y 555,8 (825,5) ng/L en CIS. Con el cut-off 900, 63 (40,6%) fueron positivos; 28/63 (44,4%) positivos y 20/92 (21,7%) negativos convirtieron a EMCD (log Rank p=0,004) y 43/63 (68,2%) positivos y 31/92 (33,7%) negativos cumplieron EM-McD (log Rank p<0,0001). Los niveles de NfL fueron predictivos de EMCD (HR 1,009, IC 95% 1,005-1,014, p<0,0001) y EM-McD (HR 1,009, CI 95% 1,005-1,013, p<0,0001) y para EMCD permanecieron significativos en el análisis multivariado con bandas oligoclonales y número de lesiones en T2 (HR 1,005, IC 95% 1,000-1,011, p=0,040). No hubo diferencias en los niveles de NfL por EDSS (p=0,172). Se encontraron correlaciones significativas entre niveles de NfL y variables de inflamación por RM.
CONCLUSIONES
Los niveles de NfL son un marcador independiente de conversión a EMCD y correlacionan con variables de inflamación por RM.
