COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2014, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Huerta Villanueva, Mariano 1; Prat Rojo, Joan 2; Jato de Evan, Mario 1; González Mera, Laura 1; Jaraba Armas, Sonia 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Viladecans; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
La hipertrofia de músculos temporales se relaciona generalmente con hiperactividad muscular bien por problemas dentales u óseos locales, bien por bruxismo crónico o hábitos mandibulares parafuncionales. En ocasiones cursa con cefalea. Se comunica la experiencia terapéutica favorable con toxina botulínica (BOTOX) en dos casos de cefalea asociada a hipertrofia de músculos temporales.
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso 1: Mujer de 49 años que consultó por cefalea frontotemporal izquierda oscilante, opresiva, de >4 años de evolución, que empeoraba durante semanas o meses coincidiendo con tumefacción temporal izquierda . Palpación sensible dolorosa sobre marcada hipertrofia muscular temporal izquierda>dcha. RM: hipertrofia temporal sin lesiones subyacentes. Tendencia bruxista. Tratamiento con férula de descarga, AINES, amitriptilina, ISRS con respuesta discreta. Posterior desarrollo de hipertrofia temporal derecha de menor intensidad. Caso 2. Varón de 68 años con cefalea temporal izquierda oscilante de 6 meses de evolución con palpación dolorosa sensible frontotemporal izquierda y leve hipertrofia temporal en inspección y TC craneal. Tendencia bruxista. Ansiedad. Respuesta parcial a AINES.
RESULTADOS
Caso 1: Tratamiento con infiltraciones periódicas de BOTOX a dosis de 30U (6 puntos x 5UI/pto) sobre temporal izquierdo y 20U (4 puntos) sobre temporal derecho con excelente respuesta del dolor durante 3-6 meses desde hace >4 años. Caso 2: Se ha tratado una única vez con igual pauta a la descrita y tras un mes la respuesta es excelente, con desaparición del dolor.
CONCLUSIONES
La infiltración con BOTOX de los músculos temporales es una alternativa terapéutica efectiva en el tratamiento de la cefalea asociada a la hipertrofia de músculos temporales.
