COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2014, miércoles | Hora: 15:30

AUTORES

de la Cruz Rodríguez, Carolina; Cortijo García, Elisa; García Bermejo, Pablo; López Mesonero, Luis; Calleja Sanz, Ana; Arenillas Lara, Juan Francisco

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid

OBJETIVOS

Valores del Volumen Sanguíneo Cerebral relativo (CBVr) >0,93 en el área hipoperfundida del TC de Perfusión (TCP) se han relacionado con buena circulación colateral, y por lo tanto con la duración de la viabilidad del tejido hipoperfundido. Nuestro objetivo es determinar si el ASPECTS en el TC simple puede también determinar la viabilidad de la penumbra isquémica.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio prospectivo de pacientes con ictus isquémico de ACM, con TC y TCP basales. Se evaluó la presencia de signos precoces de isquemia en el TC siguiendo ASPECTs y se analizaron de forma cuantitativa los mapas del CTP. El CBVr se obtuvo calculando el cociente de los valores absolutos de CBV del área hipoperfundida y su area equivalente contralateral.

RESULTADOS

Se analizaron 124 pacientes con ictus isquémico agudo a los que se realizó TC y TCP, de los cuales 85 cumplían todos los criterios de inclusión, 38 (44.7%) mujeres, edad media 74.57, mediana NIHSS 14 (9-18). 68 (80%) recibieron tratamiento con fibrinolisis endovenosa. La mediana del ASPECTs en el TC fue de 9(9-10). Se observó una correlación positiva, aunque débil, entre ASPECTs y rCBV (Spearman’s r=0.361, p=0.001). Doce pacientes (33.33%) de 36 pacientes con ASPECTs 10 tenían un bajo rCBV, mientras que 6 pacientes (22.22%), con ASPECTs <= 7 tenían rCBV elevado.

CONCLUSIONES

La extensión de los cambios isquémicos agudos en el TC basal expresados mediante la escala ASPECTS, no es un buen marcador del grado de circulación colateral, y por tanto, tampoco de la duración de la viabilidad del tejido hipoperfundido.