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Valor predictivo de los factores de riesgo vascular en la progresión del deterioro cognitivo leve a demencia

Valor predictivo de los factores de riesgo vascular en la progresión del deterioro cognitivo leve a demencia

COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2014, miércoles | Hora: 15:30

AUTORES

Casado Naranjo, Ignacio; Romero Sevilla, Raul; Bragado Trigo, Irene; Redondo Peñas, Inmaculada; Yerga Lorenzana, Beatriz; Lopez Espuela, Fidel; Gámez-Leyva , Gonzalo; Jiménez Caballero, Pedro Enrique; Gómez Gutierrez, Montserrat; Portilla Cuenca, Juan Carlos


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital San Pedro de Alcántara

OBJETIVOS

La influencia de los factores de riesgo vascular (FRV) en la conversión del deterioro cognitivo leve (DCL) a demencia es controvertida. Pretendemos determinar el impacto que diversos FRV tradicionales o emergentes (homocisteina, lipoproteína A, cistatina-C, proteína C reactiva y grosor íntima media) puedan ejercer, sobre una cohorte de sujetos con DCL sin antecedentes de enfermedad vascular, en la progresión a una demencia (D)

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional prospectivo de 105 pacientes consecutivos con DCL a los que se realizó una evaluación clínica, neuropsicológica, determinaciones analíticas y medición del GIM. Se realizó un seguimiento periódico cada 6 meses.

RESULTADOS

De los sujetos con DCL, 24 presentaban un DCL amnésico dominio único y 81 un DCL amnésico múltiples dominios. Tras un periodo de seguimiento medio de 2,46 (1,06) años, 47 (45,2%) sujetos progresaron a una demencia: EA 13 (12,5 %), D mixta 32 (30,8%), D vascular 2 (1,9%). Entre los FRV tradicionales los niveles de colesterol total (206,36 vs 189,73, p 0,014) OR 1,015 (IC 95% 1,003-1,028; p=0,017)) y el colesterol LDL (125,78 vs 110,21, p 0,010) OR 1,018 (IC 95% 1,004-1,032; p= 0,013) se asociaron a la progresión, mientras que no se observaron diferencias significativas en el resto. No se observaron diferencias significativas entre ambos grupos en la presencia de FRV emergentes analizados.

CONCLUSIONES

En esta población, en 2 de cada 3 casos que progresaron a demencia se consideró posible la etiología vascular. A excepción de los niveles de colesterol total y LDL, no identificamos que los FRV analizados influyeran en la progresión.

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