COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2014, sábado | Hora: 11:00
AUTORES
Olazarán Rodríguez, Francisco Javier 1; Zea Sevilla, M Ascension 2; López Álvarez, Jorge 3; Mendoza Rebolledo, Carolina 4; Valentí Soler, Meritxell 2; Rodríguez Pérez, Irene 5; Pérez Muñoz, Almudena 5; González Lahera, Belen 6; Agüera Ortiz, Luis 3; Rábano Gutiérrez del Arroyo, Alberto 7
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Servicio de Neurología. Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía - Fundación CIEN; 3. Servicio: Psiquiatría. Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía - Fundación CIEN; 4. Servicio: Psicología. Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía - Fundación CIEN; 5. Servicio: Terapia Ocupacional. Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía - Fundación CIEN; 6. Servicio: Geriatría. Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía - Fundación CIEN; 7. Servicio: Banco de Tejidos. Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía - Fundación CIEN
OBJETIVOS
Describir los hallazgos histopatológicos en una muestra de personas institucionalizadas con demencia y analizar los posibles correlatos clínicos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional en un centro asistencial y de investigación, dedicado a las demencias neurodegenerativas. Se recogieron variables clínicas al ingreso y al cabo de un año y la APOE. Tras la donación del cerebro, se cuantificaron varios marcadores histopatológicos y se calculó el coeficiente de correlación de Spearman (r), con nivel de significación de p<0.05.
RESULTADOS
Se analizaron 49 pacientes (67% mujeres). La edad media (DE) al ingreso fue de 83.5 (6.5) años y el tiempo hasta el fallecimiento fue de 1.8 (1.4) años. Los diagnósticos histopatológicos más frecuentes fueron: Alzheimer (87.8%), vascular (51.0%), Lewy (30.6%) y esclerosis hipocámpica (24.5%) (hubo más de un diagnóstico en el 71.4% de los casos). Un peor rendimiento cognitivo al ingreso se asoció a un mayor estadio de Braak (EB) (r=-0.51) y a una mayor frecuencia de placas neuríticas (FPN) (r=-0.33). Una mala situación motora o funcional se asoció a un mayor estadio de alfa-sinucleína (r=-0.40 y r=-0.38, respectivamente). Los problemas de conducta se asociaron a la FPN (r=0.39) y al EB (r=0.38). El estadio de beta-amiloide (r=0.37), la FPN (r=0.35) y el EB (r=0.34) se asociaron con un agravamiento de la demencia al cabo de un año.
CONCLUSIONES
En ancianos con demencia institucionalizados, la patología tipo Alzheimer se asocia a un mayor deterioro cognitivo y conductual, mientras que la patología tipo Lewy se asocia a una peor situación motora y funcional.
