COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Ruiz Piñero, Marina 1; Rojo Martínez, Esther 1; Sandín Fuentes, Maria de Gracia 2; Largaespada Pérez, Gabriel 2; Calleja Sanz, Ana Isabel 1; López Mesonero, Luis 1; García Bermejo, Pablo 1; Cortijo García, Elisa 1; Bautista García, Lurdes 1; García Morán, Emilio 2; Rubio Sanz, Jeronimo 2; Arenillas Lara, Juan Francisco 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 2. Servicio: Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
La clasificación etiológica de la SEN incluye el grupo “aterotrombótico sin estenosis” (IASE) para pacientes con una placa de ateroma <50% asociada a 2 o más factores de riesgo. Nos propusimos investigar si el riesgo de fibrilación auricular paroxística oculta (FAPO) en estos pacientes es menor que el del resto de pacientes con ictus embólico sin fuente conocida (ESUS).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio unicéntrico, prospectivo, observacional, de pacientes consecutivos con (1) ictus isquémico sin etiología probable tras estudio completo, (2) alta sospecha de mecanismo embólico. Se implantó a los pacientes el Holter permanente Reveal XT para detectar FAPO. La aterosclerosis carotidea fue evaluada mediante eco-Doppler al ingreso. Se siguió la clasificación de la SEN para identificar a los pacientes con IASE.
RESULTADOS
Entre octubre/2010 y diciembre/2013 se incluyó a 140 pacientes, 74 (53%) hombres, edad media 66,6 años. El estudio neurosonológico mostró ateromatosis <50% en 74 (53%) pacientes, de los que cumplían criterios de IASE 69 (49%). Durante una mediana de seguimiento de 420 días se detectó FAPO en 53 (38%) pacientes. No se observaron diferencias significativas en la probabilidad de FAPO en el subgrupo con placas carotideas <50% (28/74 = 38%) o en aquellos que cumplían criterios SEN de IASE (25/69 = 37%). Cumplir criterios IASE no comportó una menor probabilidad de FAPO en los análisis de supervivencia.
CONCLUSIONES
Los pacientes sin causa probable de ictus que cumplen criterios SEN de IASE tienen una probabilidad alta (37%) de FAPO, similar a la del resto de los pacientes con ESUS.
