COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 18:00

AUTORES

Báez Martínez, Erika Melissa; Ruiz Ares, Gerardo; Rodriguez Pardo de Donlebun, Jorge; Llamas Osorio, Yudy; Miñano Guillamon, Elena; Mañez Miró, Jorge; Martinez Sanchez, Patricia; Fuentes Gimeno, Blanca; Diez Tejedor, Exuperio

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz

OBJETIVOS

Los ictus del despertar (IDD) han sido considerados más graves y de peor pronóstico que los que ocurren en vigilia. Nuestro objetivo fue comparar las características de los IDD frente a los que ocurren en vigilia

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo de pacientes con ictus isquémico atendidos en un centro de Ictus, durante un periodo de 40 meses. Se incluyeron mayores de edad, sintomáticos a su llegada (NIHSS>=1), previamente independientes (ERm<3) y con diagnóstico de infarto cerebral confirmado mediante neuroimagen. Se registraron factores de riesgo, gravedad, etiología, tratamiento, evolución y el modo de identificación de los síntomas de los IDS.

RESULTADOS

Se incluyeron 854 pacientes, 147 (17,2%) IDD de los que el 6% se despertaron a causa de los síntomas. No se observaron diferencias en cuanto a edad y gravedad (NIHSS mediana=5, RIC 2-14). Los IDD se asociaron a menor frecuencia de HTA y tabaquismo y a mayor frecuencia de DM y fuente embolígena cardíaca. En los IDD fue mayor la frecuencia de etiología inhabitual (p=0,012), siendo menor la aplicación de tratamiento reperfusor (20,9% vs 48,3%, p<0,001) y a los 3 meses presentaron una tendencia a peor recuperación funcional (p=0,058).

CONCLUSIONES

El IDD “despierta” al paciente en pocas ocasiones. Estos ictus se asocian a mayor frecuencia de fuente embolígena cardíaca y etiología inhabitual, a menor frecuencia de tratamiento reperfusor y a peor recuperación a los 3 meses.