COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 11:00
AUTORES
Aledo Serrano, Angel 1; Matías-Guiu Antem, Jordi 2; Jorquera Moya, Manuela 3; Fernández Matarrubia, Marta 2; Gómez Ruiz, Natividad 3; Muñiz Castrillo, Sergio 2; Arrazola García, Juan 3; García Morales, Irene 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Vithas Madrid La Milagrosa; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 3. Servicio: Radiología. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
La Angiopatía Amiloide (AA) se ha implicado recientemente como causa de episodios transitorios estereotipados de focalidad neurológica. Pretendemos evaluar la frecuencia con la que la AA subyace en pacientes con diagnóstico previo de Epilepsia Vascular (EV).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de tipo observacional. Criterios de inclusión para el estudio: - Edad > 65 años. - Episodios Paroxísticos Estereotipados (EPE) con semiología similar a los implicados en AA. - Sin otra causa identificable que explicase los síntomas. - En seguimiento por la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínico San Carlos con diagnóstico de EV. Se analizaron las características clínicas y de neuroimagen, buscando estigmas sugerentes de AA en Resonancia Magnética (RM) con secuencias específicas de susceptibilidad magnética y eco de gradiente.
RESULTADOS
Se incluyeron 15 pacientes (9 mujeres y 6 varones) con una edad media de 74,8 años. La semiología principal de los EPE fue sensitiva (n=7), del habla (n=7) o visual (n=1). En 5 de 15 casos se hallaron lesiones sugerentes de AA en RM, observándose además durante su evolución una hemorragia subaracnoidea de la convexidad o un hematoma intraparenquimatoso en 2 y 3 casos respectivamente. Los pacientes con AA presentaron mayor frecuencia de deterioro cognitivo o parkinsonismo asociado (60% Vs 10%), y menor duración en los EPE (19 minutos Vs 41 minutos).
CONCLUSIONES
La AA se perfila como una entidad infradiagnosticada como causa de EPE en las Unidades de Epilepsia. Su búsqueda activa tiene trascendencia tanto pronóstica como terapéutica, obligando a reevaluar la necesidad de antiagregantes o la elección del tipo de medicación antiepiléptica.
