COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
González Martínez, Felix 1; Sanchez González, Victor 1; Huete Hurtado, Ana 1; Maraña Pérez, Ana Isabel 2; Curbelo Del Bosco, Juan 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Virgen de la Luz; 2. Servicio: Neuropediatria. Hospital General Virgen de la Luz; 3. Servicio: Medicina familiar y comunitaria. Hospital General Virgen de la Luz
OBJETIVOS
Evaluar si la antiagregación y la anticoagulación modifican la mortalidad en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE).
MATERIAL Y MÉTODOS
Durante 4 años (Desde 1 de enero del 2010 al 1 de enero del 2014) se recogieron 160 pacientes que ingresaron con TCE en un hospital de nivel II sin servicio de Neurocirugía, desestimándose previamente para cirugía urgente. Se obtuvieron variables sociodemográficas, diagnóstico radiográfico, historia y toma de fármacos de tipo antiagregante (aspirina y clopidogrel) y antiacoagulante (heparinas, dicumurinicos o nuevos anticoagulantes orales). En los anticoagulados con dicumarinicos se obtuvo el INR inicial tras el TCE.
RESULTADOS
De los 160 pacientes, 88 eran hombres (53 %), fallecieron durante el ingreso 17 (10,6%), estaban antigregados 57 (35%) y anticoagulados 31 (19,3%), 26 pacientes estaban con dicumarinicos de los cuales 6 fallecieron con un INR medio de 2,13, de los 20 no fallecidos el INR medio fue de 2,03 sin significación estadística. Los 5 pacientes restantes anticoagulados: 1 estaba con heparinoides y los 4 restantes con Dabigatran, 1 sólo fallecimiento. Estaban antiagregados 57 (35,6%) no hubo significación estadística respecto al fallecimiento. El diagnóstico radiográfico más frecuente fue el de hematoma subudural, 64 (39,8%), (p < 0,05). La edad media fue de 74,36 años (20-93 años), la media de edad en los fallecidos fue de 83,13 y de los no fallecidos 72,99 (p de 0,03).
CONCLUSIONES
La antiagregación previa no modificó la mortalidad. La anticoagulación estuvo relacionada con un aumento de la mortalidad, pero el INR inicial, no pareció tener una implicación respecto a la mortalidad.
