COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Gil López, Francisco Jose 1; Mas Sala, Natalia 1; Llull Estrany, Laura 1; San Román, Luis 2; null, Sergio 1; Graus Ribas, Francesc 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Servicio: Radiología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
Revisar y destacar la forma de presentación clínica, complicaciones y manejo terapéutico de un caso de meningiomatosis múltiple durante la gestación.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 38 años, gestante de 33 semanas, en tratamiento con aspirina y heparina de bajo peso molecular de forma profiláctica por antecedentes de abortos de repetición. Ingresa en nuestro centro por cuadro de hemiparesia izquierda severa. La semana previa había presentado un cuadro clínico similar, pero de menor severidad, con recuperación parcial de los déficits que no había sido estudiado.
RESULTADOS
La resonancia magnética cerebral muestra una lesión parietal derecha de 4x5.6x5.4 cm con edema perilesional sugestiva de meningioma con posible sangrado intralesional. Existen dos lesiones más, una adyacente orientada como meningioma satélite y otra lesión infratentorial derecha de 4.2x3.6x3.6 cm también sugestiva de meningioma. Se decide tratamiento quirúrgico de la lesión parietal. En el mismo tiempo quirúrgico se procede a cesárea y exéresis de la lesión parietal derecha con informe anátomo-patológico compatible con meningioma tipo cordoide (atípico) grado II. La paciente y el neonato evolucionan favorablemente.
CONCLUSIONES
La meningiomatosis múltiple es una forma de presentación rara que ocurre aproximadamente en un 3-9% de los casos de meningioma. El sangrado intratumoral es una complicación infrecuente (1.3-2.4%). El aumento del volumen de fluido en las células tumorales, la congestión vascular y la presencia de receptores hormonales facilitan el crecimiento de dichos tumores durante la gestación provocando complicaciones neurológicas graves que obligan a una actuación quirúrgica urgente en la mayoría de ocasiones.
