Trombosis venosa cerebral como forma de presentación de neoplasias craneales

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Vélez Santamaría, Valentina; Adell Ortega, Vanesa; Arroyo Pereiro, Pablo; Verges Gil, Enric; Cayuela Caudevilla, Nuria; Cardona Portela, Pere


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge

OBJETIVOS

La trombosis venosa cerebral es una presentación infrecuente de enfermedad cerebral vascular, representando el 0.5 – 1% de la misma. Puede deberse a múltiples causas, sinedo el cáncer la causa conocida hasta en un 7.4% de las series publicadas. Presentamos dos casos de trombosis venosa cerebral como primera manifestación de una neoplasia sólida, con invasión de los senos cerebrales.

MATERIAL Y MÉTODOS

Paciente 1. Mujer de 24 años, migrañosa, que consulta por crisis tónico-clónico generalizadas a repetición. Control de las mismas con fármaco anticonvulsivante. La RMN evidencia ausencia de señal en seno venoso longitudinal e infarto venoso en lóbulos frontales, además de masa en lámina cribosa y senos frontoetmoidales. Fue tratada con anticoagulación, con buena respuesta y controles posteriores favorables. Paciente 2. Mujer de 75 años que consulta por diplopía y cefalea. Tras diagnóstico de trombosis venosa cerebral completa del seno sigmoide derecho – vena yugular interna derecha, se inicia anticoagulación. Reconsulta 5 meses después por voz disfónica y disfagia. Se objetiva en TC cervical lesión parayugular que ocupa e invade el agujero rasgado posterior derecho y se extiende endocranealmente.

RESULTADOS

La biopsia de la lesión de la paciente 1 es compatible con pseudotumor esclerosante intracraneal meníngeo de localización frontal interhemisférica, en tanto que la lesión de la 2 paciente corresponde a un paraganglioma yugulotimpánico, en la actualidad bajo tratamiento radioterápico. Ambas pacientes tuvieron estudio de marcadores tumorales y estudio de extensión TC/PET negativos

CONCLUSIONES

Una trombosis venosa cerebral puede ser la primera manifestación de múltiples neoplasias intracraneales por afectación locoregional.


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