COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Fenollosa Vázquez, Pedro 1; Izquierdo Aguirre, Rosa Maria 2; Robledo Algarra, Ruth 2; Canós Verdecho, Angeles 2
CENTROS
1. Unidad Terapéutica del Dolor. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Unidad terapéutica del dolor. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
La lacosamida ha demostrado su eficacia en modelos de dolor neuropático. Valorar la eficacia de Lacosamida IV en pacientes con dolor neuropático intenso y refractario.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo-prospectivo de 11 pacientes ingresados con diferentes tipos de dolor neuropático, no controlado con los fármacos de los algoritmos convencionales. Se trata de 7 mujeres y 4 varones con los diagnósticos de: Neuralgia del trigémino 4 casos, Neuralgia post-herpética 2 casos (uno de ellos con afectación motora), Ciatalgia intensa: 3 casos (uno de ellos portador de neuroestimulador medular). Tumor medular recién intervenido: 1 caso, Síndrome talámico: 1 caso. Se inicia infusión de lacosamida intravenosa a dosis de 50 mg cada 12 horas añadida a su tratamiento habitual, en sustitución de su antiepiléptico oral. A las 24 horas se valora incrementar la dosis a 100 mg c/12 horas y a las 48 horas a 150 c/12 horas si se precisa. Previamente al tratamiento y a las 72 horas se obtuvo una escala EVA, test de Latinen e índice de satisfacción del tratamiento.
RESULTADOS
En 7 de los 11 casos el dolor disminuyó entre un 60 y un 90%. Dos casos refirieron alivio de un 50% y los dos restantes mostraron escasa analgesia. La dosis media fue de 100 mg c/12 horas. La tolerabilidad fue excelente. Al alta hospitalaria se les pautó la misma dosis iv por vía oral para continuar tratamiento, con adecuado control del dolor.
CONCLUSIONES
El fármaco resultó muy eficaz en el 82% de los casos. Excelente tolerabilidad. Se requieren más estudios.
