COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Martínez Velasco, Elena; López Mesonero, Luis; García Bermejo, Pablo; Calleja Sanz, Ana Isabel; Cortijo García, Elisa; Alcaide Flores, Maria Rosa; Sánchez González, Edita; Arenillas Lara, Juan Francisco
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
La Resonancia Magnética (RM) de alta resolución permite estudiar la pared de las arterias intracraneales e identificar las placas de ateroma a ese nivel, y se está estudiando su utilidad en la caracterización de la vulnerabilidad de las placas. Presentamos un paciente con ictus en territorio de arteria cerebral media (ACM) izquierda diagnosticado de estenosis ateromatosa intracraneal significativa en ambas ACMs, lo que permitió comparar las características de la placa sintomática frente a la asintomática.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 63 años diabético, hipertenso. Ingresó con clínica de disartria-mano torpe. La Tomografía Computerizada mostró infarto lacunar periventricular izquierdo. El eco-Doppler transcraneal detectó estenosis en ambas ACMs. Se realizó estudio RM cerebral en un equipo 3T Philips Achieva incluyendo secuencias de pared arterial de ambas ACMs (DP, T1, T2, T1 post-contraste).
RESULTADOS
La RM de parénquima cerebral mostró mega-laguna en corona radiada izquierda subaguda. La secuencia angio-RM confirmó la existencia de estenosis en torno al 50% bilateral en ambos segmentos M1. El estudio de pared arterial mostró hiperintensidad intraplaca en secuencias T1 y T2 únicamente en la estenosis de ACM izquierda (sintomática) pero no en la derecha. Resto de estudio etiológico sin hallazgos. Se orientó como de origen aterotrombótico por aterosclerosis intracraneal sintomática, y como mecanismo de isquemia se sugirió enfermedad de rama perforante en relación con placa sintomática en el vaso principal.
CONCLUSIONES
La RM de alta resolución puede ser capaz de caracterizar las placas ateromatosas intracraneales sintomáticas. Para intentar arrojar más luz en este campo estamos desarrollando el estudio prospectivo CRYPTICAS (proyecto FIS PI13/02544).
