COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
García Arratibel, Amaia 1; Díaz Otero, Fernando 2; García Pastor, Andres 2; García Sobrino, Pilar 2; Vázquez Alén, Pilar 2; Fernández Bullido, Yolanda 2; null, Jose Antonio 2; Gil Nuñez, Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospitales Madrid; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Estudios recientes analizan el papel de la inflamación en la fisiopatología de enfermedades cerebrovasculares.Niveles elevados de albúmina se relacionan con mejor pronóstico tras un ictus isqúemico. Objetivo:analizar la influencia de proteinograma,PCR y homocisteína en el pronóstico de pacientes tras trombolisis intravenosa(TIV).
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión retrospectiva de pacientes tratados con TIV entre enero de 2010-diciembre 2012 Se registraron datos clínicos,demográficos,transformación hemorrágica sintomática y escala de Rankin modificada (eRm3m) y mortalidad a tres meses.
RESULTADOS
Se incluyeron 213 pacientes. El porcentaje de alfa-1 en pacientes con eRm3m 0-2 fue 4.42% ± 0.77 y 5.30% ±1.27 (p <0.001) en eRm3m 3-6; albúmina en eRm3m 0-2 fue 57.81% ± 3.60 y en Rankin 3-6 de 55.41% ± 4.96 (p=0.001); niveles de PCR 1.09 ±1.72 mg/dL y 2.90 ± 4.96 mg/dL (p=NS) en eRm3m 0-2 y 3-6 respectivamente. No se encontraron diferencias significativas para otros parámetros. El análisis multivariante ajustado por edad, NIH y tiempo total hasta tratamiento no mostró diferencias significativas en niveles de albúmina (OR 0,94, IC 0.84-1.05, p=0.313);se mantuvo una diferencia significativa en niveles de alfa-1 (OR 1,87, IC 1.12-3.12 p=0.015).El punto de corte de alfa-1 para mal pronóstico fue 4.55% (Sensibilidad 66.2%; especificidad 65.8%) Se evidenció una relación estadísticamente significativa entre niveles bajos de albúmina y elevación de niveles de PCR y alfa-1.
CONCLUSIONES
Los niveles de alfa-1 parecen asociarse con peor pronóstico funcional tras TIV, lo que podría estar relacionado con la fisiopatología del ictus isquémico. Niveles bajos de albúmina podrían relacionarse con un peor pronóstico en pacientes tratados con TIV.
