COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lucente , Giuseppe 1; Carrato Moniño, Cristina 2; Munuera Del Cerro, Josep 3; Ramo Tello, Cristina 4
CENTROS
1. Unidad de Patología Neuromuscular. Servicio de Neurología. Departamento de Neurociencias. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio: Anatomía Patológica. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 3. Servicio: Radiología. Institut de Diagnòstic per la Imatge - Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Aportar casos de pacientes con una única lesión desmielinizante pseudotumoral confirmada neuropatológicamente, para ampliar el conocimiento sobre esta entidad clínica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Aportamos 3 casos de lesión desmielinizante pseudotumoral única con confirmación neuropatológica, los datos demográficos, de evolución clínica y RM, y el papel de la biopsia en el diagnóstico.
RESULTADOS
Los 3 casos fueron mujeres, sin antecedentes médicos de interés. Edad entre 53, 74 y 75 años. Debut agudo si bien distinto en cada caso: afasia mixta, crisis comicial y cefalea con signos de alarma. En la RM cerebral basal se observó una única lesión focal mayor de 2 cm de diámetro, con realce de contraste (1 en anillo completo y 2 en anillo abierto) con poco efecto de masa a pesar del tamaño. RM medular normal y bandas oligoclonales negativas en los 3 casos. Dada la necesidad de un diagnóstico, condicionado en parte por la edad de las pacientes, se hizo una biopsia estereotáxica en un caso, e incisional diagnóstica en los otros dos, que mostró infiltrado inflamatorio con predominio linfocitario sin evidencia de malignidad en todos los casos que permitió el diagnóstico definitivo. El tratamiento con corticoides produjo buena respuesta clínica (2 completa y 1 parcial). En el seguimiento (12-24 meses) no se observaron recurrencias en ninguno de los casos.
CONCLUSIONES
Es necesario considerar la posibilidad de una lesión desmielinizante pseudotumoral en los casos de leucoencefalopatía aguda que presenten lesiones voluminosas y únicas
