COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Esteban Fernández, Lucia 1; Casals Rafecas, Oriol 1; Gangoiti , Luis 2; Herrera , Ana 1; Anciones , Ventura 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Sanatorio Nuestra Señora del Rosario; 2. Servicio: Rehabilitacion. Neuromadrid
OBJETIVOS
La estimulación magnética transcraneal repetitiva (TMSr) se presenta como una alternativa de tratamiento en casos de dolor crónico refractario a fármacos, al modular los circuitos implicados en la percepción dolorosa. Presentamos nuestra experiencia con TMSr en 2 casos de cefalea mixta crónica, refractaria al tratamiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
El primer caso es una mujer de 51 años con cefalea crónica diaria de 30 años de evolución, asociando 12 días de migraña y un consumo medio de 60mg de Zolmitriptán cada mes. Nuestra segunda paciente es una mujer de 27 años con cefalea crónica diaria de 12 años de evolución y crisis migrañosas diarias en tratamiento con AINEs. Se realizaron 8 sesiones de TMSr a frecuencias excitatorias (10Hz); 80% del umbral motor en reposo; aplicando 1500 pulsos a nivel de la corteza motora primaria (M1) izquierda.
RESULTADOS
Se objetivó una resolución completa de las crisis migrañosas con franca mejoría de la cefalea crónica diaria en la segunda de nuestras pacientes, quien refirió una disminución en intensidad (de 7,5-9 a 5-6 en EVA), de frecuencia (de 4-5 episodios diarios a 1-2), y de duración (de 2 a 1 hora) de sus cefaleas. Ambas redujeron las dosis de analgésicos precisadas y mantuvieron la eficacia del tratamiento sin cambios en la siguiente visita, al mes de aplicar la terapia.
CONCLUSIONES
En nuestra experiencia, la TMSr se plantea como una prometedora terapia alternativa para el tratamiento de cefaleas crónicas, siendo altamente efectiva en crisis migrañosas. Hará falta alcanzar una mayor experiencia y definir protocolos y parámetros de estimulación más óptimos
