COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
García Chiclano, Amalia 1; Millan Pascual, Jorge 2; Turpín Fenoll, Laura 2; Mateu Mateu, Angel 2; González Manero, Ana 2; Pacheco Jimenez, Marta 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro M.I.
OBJETIVOS
La efusión uveal (EU) supone la acumulación anómala de material seroso entre la esclera y la úvea condicionando un cierre del ángulo iridocorneal y riesgo de glaucoma secundario. Cursa con descenso doloroso uni/bilateral de agudeza visual y enrojecimiento ocular. La EU es un efecto adverso raro descrito por numerosos fármacos como antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina o sulfonamidas como Topiramato (TPM) o zonisamida (ZNS).
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente de 37 años hipermétrope en seguimiento por migraña crónica (MC) en tratamiento con escitalopram por síndrome ansioso-depresivo. Inicia tratamiento preventivo con TPM prsentado tras 16 días disminución binocular dolorosa de agudeza visual con estrechamiento de cámara anterior y elevación de presión intraocular. Una ecografía ocular confirma diagnóstico de EU. La supsensión de ambos fármacos normaliza ángulo cameral anterior. Dos meses más tarde se añade zonisamida provocando nuevo episodio de EU aunque monocular derecho.
RESULTADOS
TPM es el preventivo de elección en MC casi siempre asociado a otro preventivo ( como toxina botulinica) o eutimizantes. Suele ser bien tolerado y su relación con glaucoma de ángulo cerrado está bien descrita aunque se desconocen los mecanismos (EU, edema ciliar o inhibición de anhidrasa carbónica). La EU está asociada a diversos fármacos sobre todo en pacientes predispuestos por hipermetropía.
CONCLUSIONES
La EU es una complicación infrecuente que suele precipitarse en pacientes predispuestos por diversos fármacos algunos de uso neurológico habitual. La retirada precoz del tratamiento es fundamental para el pronóstico visual. A nivel preventivo debe evitarse el uso de fármacos similares en pacientes que han presentado EU previa.
