COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Franquet Gómez, Elisabet 1; Puiggrós Rubiol, Elsa 2; Hernández Regadera, Juan Jose 2; Urra Martinez, Ivan 3; Moral Pijaume, Alfons 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Residència Sant Camil. Consorci Sanitari del Garraf; 2. Servicio de Neurología. Hospital Residència Sant Camil - Consorci Sanitari del Garraf; 3. Servicio: Radiología. Hospital Residència Sant Camil - Consorci Sanitari del Garraf
OBJETIVOS
La parálisis aislada de la mano debida a lesiones corticales es infrecuente. Se han descrito parálisis globales de la mano y de los músculos que dependen de un solo nervio periférico (mano benedictina, parálisis pseudocubital, parálisis pseudoradial). Presentamos un paciente con parálisis aislada del pulgar debido a un infarto cortical.
MATERIAL Y MÉTODOS
Hombre de 68 años exfumador con dislipemia y antecedente de PACI derecho indeterminado un año antes, con hipoestesia facio-braquial izquierda residual. Ingresa por aumento del déficit sensitivo en extremidades izquierdas. En la exploración presenta hemihipoestesia facio-braquio-crural izquierda sin otro déficit. La RM muestra un infarto isquémico agudo frontoparietal derecho. Una semana después despierta con parálisis completa del pulgar izquierdo persistiendo el déficit sensitivo.
RESULTADOS
Una nueva RM muestra una lesión isquémica aguda en la circunvolución precentral del lóbulo frontal derecho. Se realiza estudio EMG que descarta afectación periférica. Se completa estudio etiológico con ecocardiograma transtorácico y transesofágico, Holter y angio TC intra y extracraneal que no muestran alteraciones.
CONCLUSIONES
Debemos considerar la posibilidad de que parálisis aparentemente periféricas de la mano sean ocasionadas por lesiones corticales en la circunvolución precentral del lóbulo frontal.
