COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Cabezudo García, Pablo 1; Hamad Cueto, Omar 2; Gallardo Tur, Alejandro 2; Sanjuan Pérez, Maria Trinidad 2; Pinel Ríos, Francisco Javier 2; Rodríguez Belli, Agustin Omar 2; Romero Godoy, Jorge 2; Romero Acebal, Manuel 2; Fernández Fernández, Oscar 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Regional Universitario de Málaga; 2. Servicio de Neurología. UGCI Neurociencias de Málaga
OBJETIVOS
Las alucinaciones visuales complejas se dan en raras ocasiones en la patología cerebrovascular. Cuando aparecen son en contexto del síndrome de Charles Bonnet provocado por déficits campimétricos, o bien, debidas a infartos estratégicos en mesencéfalo, tálamo o protuberancia dando lugar al fenómeno de alucinosis peduncular. Presentamos 2 casos con diagnóstico de Ictus iquémico. En el primero las alucinaciones visuales son el síntoma principal y el motivo de consulta. En el segundo son el motivo de consulta sin acompañarse de alteraciones en la exploración neurológica. En ninguno existían antecedentes psiquiátricos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Primer caso: Mujer 68 años. Refiere agresión en casa por desconocidos. En Urgencias nuevo episodio de alucinaciones. Afebril. Consciente y orientada, hemianopsia homónima izquierda, hemiparesia izquierda. RMN-cerebral, Punción lumbar, EKG, tóxicos en orina y otros. Segundo caso: Mujer 40 años. Refiere haber visto y haber jugado con sus sobrinos toda la noche pero hace crítica del suceso. Afebril. Consciente y orientada. Exploración Neurológica normal. Obesidad. TAC-Craneal, Ecocardiograma, tóxicos orina y otros.
RESULTADOS
Primer caso: Se objetiva FA no conocida. Tóxicos negativos. En RMN lesiones isquémicas agudas en corteza insular y parietoccipital derechas y paraventricular derecha. Disminución de la vascularización distal del territorio de la ACM derecha. Punción lumbar normal. Segundo caso: RMN no realizable por obesidad. TAC: Infarto agudo en tálamo (antero-medial) y cerebeloso derechos. Tóxicos negativos. Ecocardiograma: Miocardiopatía dilatada
CONCLUSIONES
Es importante realizar pruebas de neuroimagen en pacientes que debutan con alucinaciones visuales, sobre todo en aquellos sin antecedentes psiquiátricos, puesto que pueden ser la única manifestación en infartos de localización estratégica.
