COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2015, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Hervás García, Jose Vicente 1; Ramo Tello , Cristina 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Natalizumab a dosis estándar (NTZ_DE) intravenosa de 300mg/4 semanas es muy eficaz para el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente-recurrente (EMRR). El uso de intervalo expandido de dosis (NTZ_IDE) parace mantener la eficacia del fármaco. Objetivos: 1.Comparar eficacia clínica y radiológica del tratamiento con NTZ_DE y NTZ_IDE (300mg/6 semanas). 2.Registrar los efectos adversos (AEs) en ambos regímenes de dosis.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo, unicéntrico y prospectivo (Mayo 2012-Mayo 2015). Se incluyeron pacientes con EMRR en tratamiento con NTZ_DE durante >=13 meses que cambiaron a NTZ_IDE. Variables: 1) Clínicas: tasa anualizada de brotes (TAB), discapacidad (escala EDSS), AEs. 2) Radiológicas: lesiones captantes de gadolinio secuencias T1 (T1Gd+). Se recogen variables en tres tiempos: antes de NTZ_DE y durante NTZ_DE y NTZ_IDE. Todos los pacientes firmaron consentimiento informado.
RESULTADOS
Características basales: 16 pacientes (69% mujeres). Edad 43±9 años. Tiempo de evolución de la enfermedad 9±7.3 años. Duración de NTZ_DE 3.5±1.9 años; duración de NTZ_IDE 1.5±0.43 años. Previo a NTZ_DE: TAB 2.25, EDSS 4±1.5; 63% presentó T1Gd+. Variables clínicas: La TAB mejoró de 2.21 a 0.025 en NTZ_DE (disminución del 99%). No hubo brotes con NTZ_IDE. El EDSS previo al tratamiento mejoró de 4±1.5 a 3.7±1.8 tras NTZ_DE y se mantuvo estable con NTZ_IDE (3.6±1.9). No AEs en NTZ_DE. Hubo 1 caso de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) con NTZ_IDE. Variables radiológicas: 1 paciente con NTZ_DE y ninguno con NTZ_IDE tuvieron T1Gd+.
CONCLUSIONES
1.El NTZ_IDE mantuvo la eficacia clínica y radiológica del tratamiento con NTZ_DE. 2.1 caso de LMP ocurrió durante NTZ_IDE.
