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Prevalencia y factores de riesgo de enfermedad de Alzheimer pre-clínica en una cohorte amplia de sujetos de la comunidad

Prevalencia y factores de riesgo de enfermedad de Alzheimer pre-clínica en una cohorte amplia de sujetos de la comunidad

COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2015, miércoles | Hora: 18:00

AUTORES

Martínez-Lage Álvarez, Pablo 1; Izagirre , Andrea 2; Fernandez , Ainhoa 3; Larrinaga , Gorka 3; Clerigue , Montserrat 2; Alcolea , Daniel 4; Fortea , Juan 4; Lleo , Alberto 4; Garcia Sebastian, Maite 2; Diaz , Zigor 2; Villanua , Jorge 2; Ecay Torres, Mirian 2; Estanga , Ainara 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Fundación CITA-alzhéimer Fundazioa; 2. Servicio de Neurología. Fundación Cita-alzheimer Fundazioa; 3. Servicio: Escuela de Enfermería. Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea (LEIOA); 4. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

OBJETIVOS

Analizar la prevalencia de enfermedad de Alzheimer pre-clínica (EA-pre) y el papel de la edad, sexo, hipertensión, hipercolesterolemia, obesidad, diabetes, el índice cardiovascular de Framingham y el índice de riesgo de demencia CAIDE (Kivipelto et al, 2006) como factores de riesgo.

MATERIAL Y MÉTODOS

El proyecto Gipuzkoa Alzheimer (PGA) ha reclutado una cohorte de 408 voluntarios de la comunidad (edad: 57,7±7; 55,6% mujeres; MMSE: 28,6±1,1). Se seleccionaron los participantes cognitivamente sanos (CDR=0; MMSE>25) con biomarcadores en LCR disponibles (n=217; edad: 57,8±7,3; 54,6% mujeres; MMSE: 28,7±1,1; 24,4% portadores de APOE4). Se analiza la prevalencia de EA-pre (nivel de Aβ1-42 en LCR<580pg/ml) por grupos de edad (<55; 55-65;>65) y se investiga el papel de los factores de riesgo en modelos de regresión logística ajustados por edad y sexo.

RESULTADOS

La prevalencia global de EA-pre fue del 13,8% y por grupos de edad de 7,1%, 12,6% y 31,6% (p < 0,001). La edad (OR: 1,09; CI95% [1,03-1,15] p<0,005), estatus APOE4 (OR: 3,28; CI95% [1,41-7,65]; p<0,01) y el índice de riesgo CAIDE (OR:1,12;CI95%[1,00-1,25]; p<0,05) son factores de riesgo de EA-pre. Hay una tendencia a la significación para la asociación entre EA-pre e hipertensión (OR: 1,952; CI95%[0,78-4,86]; p=0,1), y el índice cardiovascular de Framingham (OR: 1,28;CI95%[0,97-1,68]; p=0,07).

CONCLUSIONES

La prevalencia de EA-pre en esta cohorte de la comunidad, sujeta a posibles sesgos de selección, es superior a la prevalencia de demencia en sujetos 20 años mayores. La edad y el estatus APOE y posiblemente algunos factores vasculares son factores de riesgo de EA pre-clínica.

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