COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2015, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Echeveste González, Beatriz 1; null, Malwina 1; Minguez Olaondo, Ane 1; Imaz Aguayo, Laura 1; Moreno Ajona, David 1; Sancho , Lidia 2; Arbizu , Javier 2; García de Eulate , Maria Reyes 3; null, Mario 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 2. Servicio: Medicina Nuclear. Clínica Universitaria de Navarra; 3. Servicio: Radiología. Clínica Universitaria de Navarra
OBJETIVOS
Valorar la utilidad de las dos nuevas clasificaciones de EA prodrómica (IWG-2 y NIA-AA) que integran los biomarcadores de neuroimagen como criterios de apoyo al diagnóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Reclutamos pacientes con deterioro cognitivo ligero (DCL) amnésico. Se les realizó una PET con 18-Florbetapir y una técnica que valorase neurodegeneración (RM cerebral y/o PET-FDG). Los estudios se clasificaron visualmente como positivos o negativos para EA. Clasificamos a los pacientes según los criterios de NIA-AA y de IW2 y comparamos los resultados de ambas clasificaciones.
RESULTADOS
Se reclutaron 47 pacientes con DCL (edad: 71.28±6.84 años y MMSE 26.60±1.91 puntos) El 46.88% de los pacientes fueron amiloide positivo. Según IWG2, 22 pacientes tendrían EA prodrómica y 25 no. Según la NIA-AA, 11 pacientes tendría alta probabilidad de EA, 18 baja, 11 IAP (Isolated Amyloid Pathology) y 7 SNAP (Suspected Non-Alzheimer Pathology). 23 pacientes coincidieron con el marcador de neurodegeneración (RM y FDG) negativo, mientras que 2 pacientes tuvieron ambos positivos. En 46.88% de los pacientes no coincidía el resultado de neurodegeneración. Volvimos a clasificarlos dependiendo del tipo de marcador de neurodegeneración, con resultados dispares en cada categoría.
CONCLUSIONES
La clasificación de NIA-AA plantea más dudas al emplearla, ya que hay varias exploraciones que pueden valorar neurodegeneración, pudiendo ser discordantes entre sí. Además, la clasificación visual de las mismas puede ser menos precisa. En la práctica clínica es más fácil clasificar a los pacientes según la IWG-2, y probablemente orienta mejor al clínico sobre la actitud diagnóstica y terapéutica a seguir.
