COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2015, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Picon Muñoz, Carmen 1; Costa-Frossard , Lucienne 2; Toboso , Inmaculada 1; Sainz de la Maza , Susana 2; Rodriguez-Martin , Eulalia 1; Espiño , Mercedes 1; Aladro , Yolanda 3; Alvarez-Cermeño , Jose Carlos 2; Villar , Luisa Maria 1
CENTROS
1. Servicio: Inmunología. Hospital Ramón y Cajal; 2. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Getafe
OBJETIVOS
La síntesis intratecal de IgM lípido-especifica en pacientes con esclerosis múltiple predice un curso agresivo de la enfermedad. Nuestro objetivo fue determinar qué mecanismos inmunológicos se asocian con la producción de estos anticuerpos.
MATERIAL Y MÉTODOS
87 pacientes con EM participaron en este estudio. Se obtuvieron muestras de LCR, sangre y suero. Detectamos IgG e IgM oligoclonal en LCR mediante isoelectroenforque e inmunoblot. Mediante citometría de flujo analizamos las siguientes subpoblaciones celulares en LCR: CD4, CD8, CD4 activadas (HLA-DR+), T reguladoras,celulas B (CD19+5+. CD19+5-), monocitos (CD14hiCD16-, CD14hiCD16+, CD14loCD16+) y la producción intracitoplasmática de citocinas en CD4 y CD8 (IFN-gamma, TNF-alfa, IL-17, IL-22).
RESULTADOS
En 28 pacientes (32.2%) se detectaron LE-BOCM + en el LCR . Los pacientes con LE-OCMB+ tenían un aumento en el porcentaje de linfocitos B (p=0.0028), esta diferencia era más clara en la subpoblación CD19+5+(p=0.0002). Sin embargo, los pacientes LE-OCMB+ presentaban un aumento en el porcentaje de monocitos (p=0.0003). Este aumento se debía principalmente a los subpoblaciones CD14hiCD16-(p=0.002) y CD14hiCD16+(p=0.002). Ademas, los pacientes con LE-OCMB+ tenían valores absolutos totales más altos en estas poblaciones CD19(p=0.002), CD4(p=0.02), CD8(p=0.03). Estas diferencias fueron más notables cuando se estudiaron distintas subpoblaciones como CD4+activadas (p=0.003) y linfocitos T productores de IFN-gamma (p<0.0001), TNF-alfa (p<0.0001), IL22 (p<0.0001) o IL-17(p<0.0001).
CONCLUSIONES
La presencia de LE-OCMB está asociada a un mayor número de linfocitos T productores de citocinas inflamatorias en LCR. La ausencia de estos anticuerpos se relaciona con un menor porcentaje de linfocitos B y un aumento de monocitos. Estos resultados sugieren que distintos mecanismo intervienen en ambos grupos.
