COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2015, sábado | Hora: 08:00
AUTORES
de Ceballos Cerrajería, Pablo; Rodriguez Campello, Ana; Canchuja Gutarra, Lizzeth Angela; Ois Santiago, Angel Javier; Zabalza De Torres, Ana; Avellaneda Gómez, Carla; Serra Martínez, Maria; Cascales Lahoz, Diego; Fernández Pérez, Isabel; Roquer González, Jaume
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital del Mar
OBJETIVOS
El aumento de la esperanza de vida en países desarrollados se traduce en un mayor porcentaje de ictus en pacientes muy ancianos (>=85 años). Existen pocos estudios que analicen series largas de pacientes. Describimos las características clínicas y el pronóstico de los pacientes >=85 años con ictus isquémico en el Hospital del Mar.
MATERIAL Y MÉTODOS
Registro prospectivo de pacientes >60 años con ictus isquémico entre Enero 2005-Diciembre 2014. Comparamos grupos de edad 60-84 y >=85 años. Se registran datos demográficos, factores de riesgo, activación código ictus, severidad (NIHSS) y tratamiento recanalizador. Se evalúan complicaciones intrahospitalarias, destino al alta y pronóstico a 3 meses. Se realiza estudio multivariado para determinar parámetros de mal pronóstico.
RESULTADOS
De 2977 pacientes, 735(24.7%) tienen >=85 años. En este grupo hay más mujeres (71%), tienen mayor discapacidad previa (56.8vs15.6%;p<0.0001) y más incidencia de FA (51.6%). Los ictus en ancianos son más severos. El TOAST cardioembólico en 48.4%. Hay menos activaciones de código ictus, ingreso en unidad de ictus y pacientes tratados con rtPA (12.3vs6%,p<0.0001). Los >=85 años al ingreso progresan más, tienen más disfagia y complicaciones médicas, fundamentalmente broncoaspiración. Este grupo tiene mayor mortalidad intrahospitalaria (19.6vs8.4%;p<0.001) y mayor muerte-dependencia a 3 meses (74.6vs41.6%;p<0.0001). La edad >85 años, la severidad inicial y la discapacidad previa son factores independientes asociados a peor pronóstico funcional.
CONCLUSIONES
En nuestra serie el perfil de los pacientes muy ancianos es diferente al resto de ictus. La edad >=85 años es un predictor independiente de mal pronóstico de pacientes con ictus isquémico.
