COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2015, sábado | Hora: 08:00
AUTORES
Arrambide García, Georgina 1; Tintoré Subirana, Mar 1; Corral , Juan Francisco 2; Sastre Garriga, Jaume 1; Castilló Justribó, Joaquin 1; Río Izquierdo, Jordi 1; Vidal Jordana, Angela 1; Galán Cartañá, Ingrid 1; Nos Llopis, Carlos 1; Rodríguez Acebedo, Breogan 1; Midaglia , Luciana 1; Comabella López, Manuel 1; Huerga , Elena 2; null, Cristina 2; Montalban Gairín, Xavier 1; Rovira Cañellas, Alex 2
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Evaluar la concordancia inter-observador para identificar lesiones intracorticales (LIC), yuxtacorticales (LYC), cortico-yuxtacorticales (LCYC) y en cuerpo calloso (LCC).
MATERIAL Y MÉTODOS
A partir de un estudio prospectivo de pacientes con síndromes clínicos aislados, se seleccionaron aquellos con resonancia magnética cerebral basal realizada con equipo de 3,0T que mostrara lesiones focales sugestivas de origen desmielinizante. Se analizaron las secuencias densidad protónica/T2 axial, T2-FLAIR axial y sagital, 3D T1 sagital [MPRAGE (T1-weighted magnetization-prepared and rapid gradient-echo)] y 3D sagital/axial doble inversión-recuperación (DIR). Tras una fase de entrenamiento, dos observadores independientes evaluaron la presencia de LIC y LYC en DIR, de LCYC en T2-FLAIR y DIR axiales, y la presencia y localización calloso-septal de LCC en T2-FLAIR sagital. Cada secuencia se evaluó en tiempos diferentes para evitar sesgos. La concordancia inter-observador se calculó utilizando la kappa de Cohen y se valoró de la siguiente manera: 0,0-0,2 = leve, 0,21-0,4 = aceptable, 0,41-0,6 = moderada, 0,61-0,8 = considerable, 0,81-1,0 = casi perfecta/perfecta.
RESULTADOS
Se incluyeron 64 pacientes. Ambos observadores evaluaron LIC, LYC y LCYC en DIR en 52; LCYC en T2-FLAIR en 62; y LCC en 56. La concordancia inter-observador fue 0,477 para LIC, 0,430 para LYC, 0,730 para LCYC en DIR, 0,838 para LCYC en T2-FLAIR, 0,857 para LCC y 0,821 para lesiones calloso-septales.
CONCLUSIONES
La concordancia inter-observador de LIC en DIR es moderada mientras que la de LCC y LCYC en T2-FLAIR es muy confiable. Estos resultados sugieren que técnicas de RM convencional podrían ser suficientes para valorar un parámetro que integre LIC y LYC.
