COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Riesco Pérez, Nuria Pilar; Martínez Camblor, Pablo; Pérez Álvarez, Angel Ignacio; Verano Menéndez, Laura; García-Cabo Fernández, Carmen; Serrano Pertierra, Esther; Cernuda Morollón, Eva; Pascual Gómez, Julio
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias
OBJETIVOS
Aproximadamente la mitad de los pacientes con migraña presentan síntomas parasimpáticos craneales, teóricamente como resultado de la activación del brazo eferente del sistema trigémino-vascular, el cuál libera neuropéptidos como el VIP (péptido intestinal vasoactivo). Nuestro objetivo es correlacionar la presencia de estos síntomas disautonómicos con los niveles en sangre periférica de VIP y otros péptidos vasoactivos como el CGRP.
MATERIAL Y MÉTODOS
Valoramos 5 síntomas parasimpáticos craneales (lagrimeo, inyección conjuntival, edema palpebral, sensación de taponamiento de oído y congestión nasal) en pacientes con migraña crónica durante los episodios de dolor. Los puntuamos utilizando una escala cuantitativa (0-10). Los niveles de VIP y CGRP habían sido determinados previamente por nuestro grupo.
RESULTADOS
Incluimos un total de 87 pacientes de los cuales 70 refirieron uno o más síntomas disautonómicos. La media de puntuación según la escala fue 2. Los niveles de VIP oscilaron entre 20,8 y 668,2 pg/ml (media 154,5). Encontramos una correlación positiva estadísticamente significativa entre las puntuaciones de síntomas parasimpáticos craneales cuantificados por la escala y los niveles de VIP (coeficiente de Pearson=0,231; p=0,031). Los niveles de VIP fueron significativamente mayores en pacientes con un punto o más en la escala vs aquellos que obtuvieron cero puntos (p=0,002). Analizando los síntomas individualmente, el lagrimeo fue el único que se relacionó con niveles de VIP elevados de forma significativa. No observamos correlación entre niveles de CGRP y presencia de síntomas autonómicos craneales.
CONCLUSIONES
Los niveles de VIP y no los de CGRP, se relacionan con el grado de activación del brazo parasimpático del sistema trigémino vascular.
