COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 11:00
AUTORES
Fernández Lebrero, Aida 1; Rodríguez Castro, Emilio Francisco 2; Santamaría Cadavid, Maria 2; Arias Rivas, Susana 2; Rodriguez-Yáñez , Manuel 2; Castillo , Jose 2; Blanco , Miguel 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela
OBJETIVOS
El cáncer activo (CA) es causa poco habitual de ictus. La proBNP se asocia a insuficiencia cardíaca, sepsis y cáncer y predice la aparición de FA en ictus indeterminados. Pretendemos ver la relación entre proBNP y CA en pacientes con ictus no-cardioembólico (INC).
MATERIAL Y MÉTODOS
Seleccionamos pacientes con INC desde 2008 con determinación de proBNP. Se registró la presencia de cáncer durante la fase aguda del ictus. Definimos CA como enfermedad neoplásica de reciente diagnóstico, tratamiento activo o diseminación. Recogimos variables epidemiológicas, clínicas, bioquímicas y pronósticas.
RESULTADOS
Incluimos 810 pacientes con INC (hombres 48%, edad 68,72±13,83). Excluimos 27 (3,3%) por desarrollar FA durante el seguimiento (26±5 meses). 59 (7,3%) tenían antecedentes de cáncer al ingreso y 20 (2,5%) CA. Los pacientes con CA tenían más incidencia de enfermedad arterial periférica (EAP) (20% vs 4,3%, p=0,005), TACI (45% vs 17,8%, p=0,025), mayor mortalidad al ingreso (15% vs 4,7%, p=0,037) y menor porcentaje de buen pronostico a los tres meses (23,5% vs 49,5%, p=0,036). Los pacientes con CA presentaban mayores niveles de VSG (47,83±38,07 vs 26,16±27,64, p=0,001) y proBNP (4053±8198 vs 833±2250, p<0,0001). Ajustando por edad, TACI y EAP, proBNP>360 se asoció independientemente a CA (OR 3,35[1,01-11,09]).
CONCLUSIONES
Los pacientes con CA presentan niveles más elevados de proBNP durante la fase aguda del INC. Son necesarios estudios prospectivos que confirmen que niveles elevados de proBNP pueden detectar la presencia de CA oculto.
