COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Oses Lara, Marta 1; Machio Castello, Maria 2; Jaimes Sanchez, Alex Rodolfo 2; Ruggiero Garcia, Maria 2; Zamarbide Capdepon, Ivana 2; Garcia Torres, Maria Araceli 2; Fernandez Roblas, Ricardo 3; Saez Pinel, Rafael 2; Herranz Bárcenas, Antonio 2; Martinez Pueyo, Angel 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz; 2. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz-Ute; 3. Servicio: Microbiologia. Fundación Jiménez Díaz-Ute
OBJETIVOS
Describir las características clínicas, epidemiológicas y radiológicas de las encefalitis y meningitis causadas por virus herpes simple (VHS) tipos 1 y 2.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisamos los pacientes con PCR positiva para VHS 1 ó 2 en LCR, desde Octubre 2009 hasta Marzo 2015 en las áreas sanitarias de nuestro hospital (473.700 habitantes). Comparamos las formas de presentación clínica y las características epidemiológicas y radiológicas para determinar futuros factores pronósticos.
RESULTADOS
Incluimos en el estudio 14 pacientes (12 varones y 2 mujeres), 11 con formas síntomaticas, 3 fueron hallazgos incidentales. Ocho pacientes tuvieron PCR positiva para VHS-1 y 6 para VHS-2. Encontramos 4 casos de encefalitis VHS-1 (2 varones y 2 mujeres) con una media de edad 62 años, 3 de ellos presentaron un cuadro clínico rápidamente progresivo (cefalea, fiebre, crisis y alteraciones del comportamiento), 1 de ellos mostró EEG anormal. 3 presentaron imagen RM típicas en T2 y Flair. Todos recibieron tratamiento con Aciclovir, 2 tuvieron secuelas. Encontramos 3 pacientes con meningitis por VHS-2, media de edad 36 años, todos varones, 2 de ellos VIH+. Todos presentaron cefalea y fiebre, con RM y EEG normales. Fueron tratados con Aciclovir 14 dias, ninguno tuvo secuelas. Como hallazgo incidental durante distintos protocolos de estudio , encontramos dos casos de VHS-1 y uno de VHS-2.
CONCLUSIONES
El espectro de las infecciones herpéticas del SNC es amplio. Es necesario conocer las distintas características clínicas, epidemiológicas y radiológicas para su correcta identificación y manejo.
