COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Ramos Rodríguez, Diana 1; Cabrera Naranjo, Fernando 2; González Hernández, Ayoze 2; Miranda Bacallado, Yesica 2; Pérez Hernández, Paula Maria 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Dr. Negrín; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Dr. Negrin
OBJETIVOS
El objetivo es analizar las encefalitis linfocitarias en nuestro entorno, comparando características clínicas y pronósticas según etiología.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión retrospectiva de pacientes con diagnóstico de encefalitis linfocitaria, ingresados en un hospital terciario entre 2000 – 2015.
RESULTADOS
Se registraron 45 pacientes: 16 con encefalitis de etiología sin filiar (ENF), 22 por virus herpes simple tipo 1 (VHS 1) y 7 por virus varicela zóster (VVZ). La mediana(rango intercuartílico) de edad fue de 33,2(14,5) en ENF; 57,1(29) en VHS 1; y de 51,3(32) VVZ. La media±desviación típica de leucocitos (cel/uL) en LCR fue de 62,1±47,46 en ENF, 126,9±122,39 en VHS 1 y 128,5±72,59 en VVZ. El 86,3% de encefalitis por VHS1 presentó lesiones en imagen, los casos de ENF y VVZ no presentaron lesiones. Del total de pacientes 4 fallecieron en el proceso agudo (VHS1). Un 18,2% de los pacientes con VHS 1 fallecieron en el momento agudo, y ningún paciente en los otros 2 grupos. Un 68% de los pacientes con VHS1 presentaban secuelas al alta (36,3% deterioro cognitivo, 18,1% trastorno del lenguaje y 13,6% trastorno motor); no secuelas en pacientes con VVZ (28,5% neuralgia postherpética) ni con ENF.
CONCLUSIONES
Hasta 1 de cada 3 encefalitis linfocitarias en nuestro medio son de origen no filiado; aunque estas presentan evolución más benigna que las asociadas al VHS, necesitamos mayor precisión en el estudio etiológico para mejorar la capacidad diagnóstica y poder ofrecer alternativas terapéuticas óptimas. Además, la morbimortalidad de la encefalitis por VHS1 continúa siendo elevada, por lo que su diagnóstico debe ser precoz.
