Cambios en sustancia gris en pacientes con enfermedad de Parkinson y bloqueos de la marcha

COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 18:00

AUTORES

Delgado Alvarado, Manuel 1; García Penton, Lorna 2; Jimenez Urbieta, Haritz 3; Gago Calderón, Belen 3; Ruiz Martinez, Javier 4; Bergareche Yarza, Alberto 4; Martí Masso, Jose Felix 5; Caballero , Cesar 2; Carreiras , Manuel 2; Rodriguez Oroz, Maria Cruz 4


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Sierrallana; 2. Servicio: BCBL. BCBL; 3. Servicio: Neurociencias. Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia; 4. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 5. Servicio de Neurología. Hospital Quirón Donostia

OBJETIVOS

Determinar diferencias en la sustancia blanca y gris entre pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) y bloqueos de la marcha (EP-BM) y sin bloqueos (EP-noBM) con un perfil cognitivo similar.

MATERIAL Y MÉTODOS

Participaron 27 pacientes con EP-BM, 21 con EP-noBM y 21 controles. La presencia de BM se definió si el ítem 3 del Freezing of Gait Questionnaire (Giladi et al. 2000) era >=1. Se realizaron dos test neuropsicológicos por dominio. Se adquirieron imágenes de RMN potenciadas en T1 y en difusión. Los resultados se consideraron estadísticamente significativos con un umbral de p<0,05 corregida.

RESULTADOS

No hubo diferencias entre EP-BM y EP-noBM en edad, años de escolarización, sexo, escalas de depresión, ni en los scores z por dominio (todas p>0.05). Comparados con controles, los pacientes con EP-BM mostraron reducción en el volumen de SG en circunvoluciones inferior temporal, fusiforme, de Heschl’s, inferior frontal y superior parietal derechas, así como en surco temporal superior y polo temporal derechos y amígdala bilateralmente. No hubo diferencias entre EP-BM y EP-noBM ni entre EP-noBM y controles. Se encontró una correlación negativa entre volumen de SG y puntuación total del FOG questionnaire en la circunvolución temporal inferior/fusiforme derecha (p=0.012; r= -0.493). No hubo diferencias en la SB.

CONCLUSIONES

No existen diferencias en la SG o SB entre pacientes con EP-BM y EP-noBM con un perfil cognitivo similar. Sin embargo, la presencia de BM se asocia con atrofia principalmente en el hemisferio derecho en áreas implicadas en procesamiento cognitivo (temporales) o en percepción emocional (amígdala).

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