COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Lorenzo García, Ana Maria 1; Martí , Gloria 2; Toledo , Manuel 2; Santamarina , Estevo 2; González , Montserrat 2; Sarria , Silvana 3; Cambrodi , Roser 4; Sueiras , Maria 4; Guzmán , Lorena 4; Quintana , Manolo 2; Álvarez-Sabin , Jose 2; Salas-Puig , Xavier 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 4. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
La epilepsia en el anciano presenta unas características específicas y su incidencia va en aumento al mismo tiempo que la esperanza de vida. Evaluamos la etiología y las características principales en los pacientes que inician las crisis epilépticas a una edad mayor de 75 años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisamos 1547 pacientes seguidos en las consultas externas de la Unidad de Epilepsia. Seleccionamos aquellos que habían debutado con crisis a partir de los 75 años (N= 86). Analizamos: sexo, edad de inicio, tiempo de seguimiento, factores y fármacos predisponentes, factores de riesgo cardiovascular (HTA, DM, DLP), cardiopatía previa, ictus/AIT previo, semiología y número de crisis y pruebas complementarias realizadas. Las crisis se clasificaron en: Sintomática aguda, Sintomática remota y Criptogénica. Se analizó la imagen por RM en base a la escala de Fazekas.
RESULTADOS
46 (53,5%) varones; edad media de inicio 81,3 años, tiempo medio de seguimiento: 3,9 años; semiología focal 81,4%; tratamiento antiepiléptico 90,7%; crisis única: 37,2%. Etiología: Criptogénica 40,7%; Sintomática aguda: 30,2% (vascular 46,2%, tóxico-metabólica 26,9%, otras 26,9%); Sintomática remota: 29,1% (vascular 64% y tumoral 36%). Comparamos los pacientes con etiología vascular vs criptogénica sin encontrar diferencias significativas en cuanto a factores de riesgo vascular, cardiopatía previa, antecedente de ictus/AIT, otros factores y fármacos predisponentes y escala de Fazekas.
CONCLUSIONES
La principal causa de crisis epilépticas en mayores de 75 años es vascular tanto en las formas sintomáticas agudas como remotas. Un alto porcentaje de ancianos reciben tratamiento antiepiléptico. La elevada prevalencia de factores de riesgo en las formas criptogénicas sugiere un origen sintomático.
