COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Autero Redondo, Jose 1; Álvarez Lopez-Herrero, Nuria 2; Zabalza de Torres, Ana 2; Álvarez Guerrico, Ion 2; Royo de Mingo, Inmaculada 2; Rubio Pérez, Miguel Angel 2
CENTROS
1. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital del Mar; 2. Servicio de Neurología. Hospital del Mar
OBJETIVOS
La pirodixina (B6) es una vitamina comercializada como suplemento nutricional y complemento farmacológico. Se han descrito casos de pacientes afectados de neuronopatia sensitiva por exceso de B6.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos el caso de una paciente afectada de neuronopatía sensitiva tras abuso de complejos multivitamínicos.
RESULTADOS
Mujer de 50 años con antecedentes de ex-enolismo y trastorno de conducta alimentaria que consulta por una marcha atáxica de inicio subagudo. Se constata una hipoestesia en guante y calcetín, y una hipopalestesia. Se realizó estudio neurofisiológico consistente en electroneurografía motora y sensitiva, reflejos de larga latencia, potenciales evocados somestésicos y potenciales motores por estimulación magnética transcraneal. Se objetivó abolición de las respuesta de las neurografías sensitivas, reflejo H y PESS, compatible con una neuronopatía sensitiva. Se realiza estudio de despistaje de síndrome paraneoplásico, neoplasia oculta, enfermedades autoinmunes (Sd. Sjögren), siendo todo negativo. Estudio de LCR sin alteraciones. En la analítica destaca niveles de B6 953mcg/ml (>30 veces el límite superior de la normalidad). Reinterrogando, la paciente refería consumo habitual de complejos multivitamínicos. Tras 7 meses de evolución, la paciente apenas presenta mejoría clínica ni neurofisiológica, a pesar de normalización de niveles de B6.
CONCLUSIONES
Las neuronopatías sensitivas pueden tener etiologías muy diversas, entre ellas la intoxicación vitamínica. Es recomendable indagar sobre el consumo de sustancias en pacientes con clínica sugestiva e incluirlo como diagnóstico diferencial.
