COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
García Domínguez, Jose Manuel 1; Valenzuela Rojas, Francisco Jose 2; Gutiérrez Ruano, Barbara 2; Serí , Cristina 3; Anguita , Guillermo 4; Villar , Irene 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Servicio de Neurología. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla; 3. Servicio: Hematología. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla; 4. Servicio: Radiología. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla
OBJETIVOS
Se describe un caso de mononeuritis craneal múltiple en paciente con antecedente de linfoma en el que dos resonancias seriadas muestran progresión de la afectación de forma llamativa.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 70 años. Historia de linfoma del manto en remisión completa 3 años antes. Ingresa por debilidad facial progresiva y visión doble, junto con inestabilidad para caminar. Su exploración muestra diplejía facial, limitación para supraversión y adducción de ojo derecho y debilidad proximal de cinturas. Una Resonancia Magnética (RM) un mes antes se interpretó como normal. La RM del ingreso mostró amplia captación de los pares craneales, epéndimo y glándula pineal compatibles con infiltración leptomeníngea e hidrocefalia secundaria de origen infiltrativo. En retrospectiva, algunos hallazgos estaban presentes en la primera RM.
RESULTADOS
En el ingreso, los síntomas progresaron con aparición de disfagia, disfonía, intolerancia a la sedestación por mareo e incapacidad para la marcha. La punción lumbar (PL) fue diagnóstica de infiltración por linfoma del manto. No se objetivó diseminación sistémica del linfoma, por lo que se consideró confinado al sistema nervioso central. El paciente falleció tras quimioterapia intratecal.
CONCLUSIONES
La afectación del SNC por neoplasias está en aumento debido a la mayor esperanza de vida de la población y la mayor supervivencia asociada a las neoplasias. En nuestro caso se muestra una presentación muy atípica de recidiva de linfoma del manto, en forma de Mononeuritis Múltiple con imágenes que ilustra importante realce de pares craneales y captación pineal, que ocasiona la sintomatología referida con gran agresividad de dicho linfoma.
