COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Rivas López, Maria Teresa 1; Rubio Nazábal, Eduardo 1; Roel García, Alexia 1; Cardoso Calo, Noelia 1; Sesar Ignacio, Angel 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela
OBJETIVOS
El schwannoma es un tumor benigno de los troncos nerviosos periféricos derivado de las células de Schwann. Su localización en miembros es infrecuente y se presenta como una tumoración dolorosa, móvil con sintomatología compresiva de nervios periféricos, en función del tamaño y localización. No siempre es palpable, bien por el escaso tamaño o por situarse en profundidad como en el caso que presentamos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 44 años con antecedentes de leucemia mieloide, con cuadro de dolor agudo intenso en segundo y tercer dedo de pie izquierdo, que se extiende poco después al primero y cuarto y región pretibial, en relación con el apoyo. Exploración neurológica: dolor a la percusión de región retro-tibial, con fuerza y sensibilidad conservadas.
RESULTADOS
Ecografía y RM del pie: normal. ENMG: Lesión sensitivo-motora axonal-desmielinizante de nervio plantar medial izquierdo, leve, en túnel del tarso. Ante la persistencia de la clínica, una segunda RM objetiva tumoración en región de nervio plantar izquierdo. Se realizó exéresis del tumor (histología de schwannoma) y desapareció la clínica.
CONCLUSIONES
El síndrome del túnel del tarso secundario a un schwannoma es un diagnóstico poco frecuente, por lo que hay que considerarlo ante la presencia de dolor neuropático en pie y tobillo. Las neuropatías compresivas del tobillo y pie son poco frecuentes y de difícil diagnóstico. La causa más habitual de atrapamiento neurológico es la secundaria a un proceso traumático, aunque es frecuente no encontrar una causa, sobre todo en el caso de lesiones no palpables, en las que la RM confirma el diagnóstico.
