COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Morales Casado, Maria Isabel; Murcia Carretero, Sandra; Ayuga Loro, Fernando; Lobato Casado, Paula; Pérez Molina, Inmaculada; Segundo Rodríguez, Jose Clemente; Rodríguez Peguero, Francisco Javier; Layos Romero, Almudena; Almansa Castillo, Rosario; Juárez Belaúnde, Alan Luis; Marsal Alonso, Carlos
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Toledo
OBJETIVOS
Describir un caso de romboencefalitis como cuadro paraneoplásico asociado a mieloma diagnosticado en una ventana temporal de tres años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 66 años ingresada por alteración sensitivo-motora progresiva en las cuatro extremidades con compromiso respiratorio y del nivel de conciencia. Punción lumbar con LCR de características inflamatorias y RMN cerebral con lesión inflamatoria en mesencéfalo y protuberancia derecha en probable relación con romboencefalitis. Se realiza estudio para descartar patología tumoral y autoinmune sin alteraciones significativas. Tratamiento con corticoides con mejoría. A los dos años ingresó por cuadro similar pero sin alteración del nivel de conciencia de nuevo con mejoría con corticoides. Al año del último ingreso inicia con un cuadro subagudo de tetraparesia y alteración sensitiva MII. A la exploración, además del déficit descrito llama la atención la abolición de ROT. Diagnosticada de CIDP se trata con corticoides con mejoría.
RESULTADOS
Analítica: pico IgG lambda en proteinograma. Se repite RMN cerebral sin cambios respecto a ingreso previo. Estudio de autoinmunidad y anticuerpos contra Ag neuropilo negativos. EMG con datos de polineuropatía sensitivo-motora desmielinizante severa. Body-TAC con lesiones escapulares, costales, vertebrales y pélvicas en probable relación con mieloma, con posterior estudio hematológicoo positivo para esta entidad.
CONCLUSIONES
La romboencefalitis se ha descrito como entidad paraneoplásica en diferentes patologías tumorales, pero hasta el momento no está descrita asociada a mieloma. En nuestro paciente, además de la CIDP ya descrita como síndrome paraneoplásico en mieloma, se asoció una romboencefalitis que habiendo descartado otras etiologías posibles consideramos que puede estar en relación con dicho mieloma.
