COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 20:30
AUTORES
Gelpi Mantius, Ellen 1; Grau Rivera, Oriol 2; Avila Polo, Rainiero 3; Ramio Torrenta, Lluis 4; Saiz Hinarejos, Albert 5
CENTROS
1. Servicio: Banco Tejidos Neurológicos Biobanco. IDIBAPS Institut d'Investigacions biomediques August Pi i Sunyer; 2. Servicio: Biobanco IDIBAPS. HOSPITAL CLÍNIC I PROVINCIAL DE BARCELONA; 3. Servicio: Biobanco IDIBAPS. COMPLEJO HOSPITALARIO REGIONAL VIRGEN DEL ROCÍO; 4. Servicio de Neurología. HOSP. UNIVERSITARI DR. JOSEP TRUETA DE GIRONA; 5. Servicio de Neurología. HOSPITAL CLÍNIC I PROVINCIAL DE BARCELONA
OBJETIVOS
Presentamos el estudio neuropatológico postmortem de una paciente de 55 años de edad afecta de neuromielitis óptica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio histológico detallado, tinción H&E, luxol fast blue, inmunohistoquímica con anticuerpos dirigidos contra proteína básica de mielina, neurofilamentos, CD8, CD4, CD20, complemento C9, anti-acuaporina4.
RESULTADOS
Observamos extensas lesiones compatibles con una enfermedad desmielinizante crónica activa con una afectación parenquimatosa muy severa, especialmente de médula espinal, quiasma óptico, cuerpo calloso y sustancia blanca periventricular, con linfocitos T CD8+ y abundantes eosinófilos como componente llamativo del infiltrado inflamatorio perivascular, depósitos de complemento C9 y de IgM, en conjunto compatible con las descripciones neuropatológicas de la neuromielitis óptica. Destaca a nivel protuberancial una extensa lesión parcheada del tipo hipóxico-isquémico aguda con extravasación hemática que podría estar relacionada con cambios microcirculatorios causados por las lesiones inflamatorias desmielinizantes agudas.
CONCLUSIONES
La presencia de abundantes eosinófilos en una lesión desmielinizante activa debería despertar la sospecha de una patología relacionada con una neuromielitis óptica.
