COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2016, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Blanco García, Laura 1; Usero Ruíz, Maria 2; De Lera Alfonso, Mercedes Carlota 2; Juanatey García, Ana 2; Muñoz Rubio, Pedro Luis 2; Reyes Muñóz, Javier 2; Bautista García, Lurdes 2; Alcaide Flores, Rosa 2; Perez Fernandez, Santiago 3; Castaño Blazquez, Miguel 3; Marcos González, Ana 3; Cortijo García, Elisa 2; Calleja Sanz, Ana 2; Arenillas Lara, Juan Francisco 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 3. Servicio: Radiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
Estudiar el valor del parámetro “velocidad de crecimiento del core” como marcador de circulación colateral (CC) y compararlo con otros parámetros de perfusión cerebral.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de pacientes con ictus isquémico de inicio conocido y oclusión proximal de circulación anterior estudiados con TC perfusión (TCP). La CC se evaluó en la imagen fuente de TCP mediante una escala visual (0-1 pobre, 2-3 buena). La velocidad de crecimiento del core (VCr) se calculó por el cociente core/tiempo inicio-TCP, donde core=tejido con CBF<70% respecto contralateral. Como comparadores calculamos: volumen sanguíneo cerebral relativo (rCBV), flujo sanguíneo cerebral relativo (rCBF), y ratio de hipoperfusión (HIR).
RESULTADOS
Se incluyeron 41 pacientes (edad-media 71, mediana NIHSS17, mediana tiempo inicio-TC150 min). La CC se clasificó como buena en 15 pacientes y mala en 26. Se observó una disminución gradual de la VCr con el aumento de grado de CC (p=0.0005). La VCr se asoció al estado de la CC en un modelo de regresión logística ajustado por el resto de parámetros (HIR, rCBV, rCBF). Esta asociación se refrendó mediante una curva COR (área bajo la curva 0.8, p=0.002).
CONCLUSIONES
La velocidad de crecimiento del core se asocia de forma robusta al grado de circulación colateral. En los ictus de inicio conocido, este parámetro puede obtenerse a partir del core de infarto sin necesidad de procesar otros mapas de perfusión.
