COMUNICACIÓN ORAL | 15 noviembre 2016, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Avellaneda Gómez, Carla; Cuadrado-Godia , Elisa; Serra Martínez, Maria; Zabalza de Torres, Ana; de Ceballos Cerrajería, Pablo; Fernández Pérez, Isabel; Cascales Lahoz, Diego; Bertran Recasens, Bernat; Figueras Aguirre, Georgina; Roquer González, Jaume
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital del Mar
OBJETIVOS
El objetivo principal de este estudio es determinar el riesgo de recurrencia ipsilateral y mortalidad durante los primeros 3 meses en pacientes con oclusión sintomática de la arteria carótida interna cervical (OACI). Analizamos los factores predictivos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo que incluyó pacientes con OACI recogidos en el registro de ictus BASICMAR (de enero/2014 a noviembre/2015). Se recogieron datos sobre los factores de riesgo vascular, severidad inicial, progresión clínica, presencia de enfermedad carotídea contralateral o de estenosis/oclusión intracraneal ipsilateral. El análisis de recurrencias se realizó mediante una Regresión de Cox y la mortalidad mediante regresión logística.
RESULTADOS
El estudio incluyó 193 pacientes con OACI, 69% hombres, con edad media de 70.92 (DE12.09). En el seguimiento a los 90 días, el 14% presentaron recurrencia [nuevo AIT en 12 (44.4%) de pacientes, ictus no incapacitante 6 (22.2%) e incapacitante en 8 (29.6%)]. El antecedente de AIT previo (HR: 6.97; 95%IC: 3.17-15.4;p<0.0001) fue la única variable asociada con la recurrencia. La mortalidad fue de 25.9% siendo la causa más frecuente el infarto maligno. Las variables asociadas con la mortalidad fueron la progresión OR:5.26 (1.91-14.49), p=0.001], fibrilación auricular [OR: 3.61 (1.14-11.40), p=0.029],NIHSS>15 inicial [OR: 3.57 (1.19-10.65). p=0.022],oclusión intracraneal ipsilateral [OR: 3.32 (1.10-9.98). p=0.033] y edad [OR: 1.04 (1.01-1.09). p=0.039].
CONCLUSIONES
La OACI tiene un riesgo de recurrencia moderado a los 90 días (14.2%) menor que en la estenosis carotídea. El antecedente de AIT previo es el único factor predictivo de recurrencia. La mortalidad es elevada en este subtipo de ictus.
