COMUNICACIÓN ORAL | 15 noviembre 2016, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Calle de Miguel, Carlos A. 1; Diaz de Terán Velasco, Francisco Javier 2; Rodriguez Pardo de Donlebun, Jorge 2; Frade Pardo, Lucia 2; Alonso Singer, Pablo 2; Aguilar-Amat Prior, Maria Jose 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Fuenlabrada; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz
OBJETIVOS
Existen dos escalas para predecir mortalidad intrahospitalaria (MI) en estatus epiléptico (EE): Status Epilepticus Severity Score (STESS) y Epidemiology-based Mortality Score in Status Epilepticus (EMSE). Objetivo: Estudiar la utilidad de estas escalas para predecir tanto MI como pronóstico a largo plazo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo retrospectivo de EE entre enero/2014 y diciembre/2015. Analizamos: características clínicas, tipo de EE, puntuación STESS, EMSE, MI y pronóstico a los 3 meses (mediante Glasgow Outcome Scale (GOS)).
RESULTADOS
85 pacientes, 58 varones (68.2%). Edad media (DE) 60.7 años (18.8). 17.6% MI. 62.4% EE de novo. 71.8% EE convulsivos. 42.3% puntuación de 1-3 en GOS (mal pronóstico). STESS: Curva ROC para MI y pronóstico, área bajo la curva (AUC) 0.762 y 0.760 respectivamente, punto de corte >2 (sensibilidad 100/86%, especificidad 48/57% respectivamente). Las mejores combinaciones predictoras de la EMSE en nuestra muestra fueron nivel de conciencia, duración y etiología (CDE) y edad, nivel de conciencia, duración y etiología (E-CDE). CDE: AUC para MI y pronóstico: 0.822 y 0.779. Sensibilidad 73/69%, especificidad 89/76% respectivamente. E-CDE: AUC para MI y pronóstico: 0.822 y 0.772. Sensibilidad 73/83%, especificidad 86/61% respectivamente. EE de novo presentan 25% MI y 53% mal pronóstico respecto a pacientes con epilepsia previa (6 y 25% respectivamente), p <0.03
CONCLUSIONES
En nuestra muestra, EMSE presentan una mejor combinación de sensibilidad y especificidad para predecir la MI y el pronóstico a los 3 meses, que la escala STESS. Existen diferencias significativas en mortalidad y pronóstico a 3 meses entre pacientes con diagnóstico de epilepsia previa y EE de novo.
