COMUNICACIÓN ORAL | 16 noviembre 2016, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Torres Ferrús, Marta 1; Cuberas Borros, Gemma 2; Quintana Luque, Manuel 1; Lorenzo Bosquet, Carles 2; Castell Conesa, Joan 2; Álvarez Sabin, Jose 1; Pozo Rosich, Patricia 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Medicina Nuclear. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Evaluar el metabolismo cerebral de pacientes con cefalea por abuso de medicación antes y después de la retirada de analgésicos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron pacientes adultos que cumplían criterios diagnósticos ICHD-3beta para migraña crónica y cefalea por abuso de medicación sintomática. Se excluyeron aquellos que realizaban tratamiento preventivo. Se utilizaron controles sin antecedentes personales ni familiares de cefalea. Se recogieron variables clínicas y realizó PET-FDG basal y a las 6 semanas de suspender la medicación de abuso. Las imágenes se cargaron en atlas de referencia para obtener un valor del metabolismo para cada región. Se realizó un análisis estadístico comparando los valores obtenidos entre pacientes y controles, y un análisis pareado para cada sujeto antes y después de la deshabituación.
RESULTADOS
Se incluyeron 6 pacientes (100% mujeres) con edad media 49±8,13 (38-62) y un consumo de analgésicos mensual de 62,5±26,12 (24-90) comprimidos. Todas realizaron la deshabituación correctamente con una disminución estadísticamente significativa del número de analgésicos y una mejoría clínica de su cefalea. Respecto a los controles, los sujetos con CAM presentan una disminución global del metabolismo de predominio en áreas anteriores (derecho/izquierdo): ínsula (p=0,028/p=0,030); cingulado anterior (p=0,047/p=0,041); frontal superior (p=0,052/p=0,040) Tras la deshabituación se produce un aumento generalizado del metabolismo, más marcado en: núcleo caudado (p=0,075/p=0,046); núcleo pálido (p=0,046/p=0,046) y tálamo (p=0,046/p=0,046). No se encontraron correlaciones significativas del metabolismo con variables clínicas.
CONCLUSIONES
El abuso de analgésicos se correlaciona con disminución global del metabolismo cerebral de predominio anterior que aumenta tras la deshabituación. Estos cambios no se correlacionan con variables clínicas.
