COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2016, sábado | Hora: 08:00
AUTORES
Villarreal Vitorica, Estibaliz 1; Conde Blanco, Estefania 1; Corujo Suárez, Marcial 1; Tur Campos, Silvia 1; Legarda Ramírez, Ines 1; Miralbés Celma, Salvador 2; Moragues Benito, Maria Dolores 1; Díaz Navarro, Rosa Maria 1; Jiménez Martínez, Carmen 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Son Espases; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Son Espases
OBJETIVOS
Entre un 10 y un 25% de los pacientes con ictus isquémico agudo presentan una estenosis de alto grado en arteria carótida interna (ACI) ipsilateral. Pequeñas series de casos y algún estudio retrospectivo multicéntrico han reportado resultados clínicos favorables para las angioplastias de ACI en combinación con trombectomía mecánica en fase aguda del ictus isquémico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos un estudio observacional retrospectivo en el que analizamos 17 pacientes (88’2% varones) con oclusión o estenosis carotídea de alto grado más un embolismo intracraneal concomitante tratados entre Diciembre de 2014 y Marzo de 2016.
RESULTADOS
La media de edad fue de 65’4 años (DE ± 9.5). Once pacientes (64’7%) habían recibido fibrinólisis endovenosa. La mediana de NIHSS al inicio fue de 16 (rango 5-24) y, al alta, de 5 (rango 0-13). El lugar de oclusión intracraneal más frecuente fue a nivel de M1 (47’60%), seguido de M2 (17’60%). Se obtuvo recanalización satisfactoria (TICI >=2b) en todos los pacientes excepto en uno. El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión fue de 334 minutos (195-530). Las complicaciones intraprocedimiento más habituales fueron la bradicardia sinusal y la hipotensión. Hubo dos transformaciones hemorrágicas sintomáticas y una reoclusión. La mortalidad intrahospitalaria fue del 20%. El 70’6% de los pacientes presentó una buena evolución clínica a los 3 meses (mRs <=2).
CONCLUSIONES
La principal limitación del estudio es el bajo número de pacientes. No obstante, la trombectomía asistida por stenting carotídeo parece ser un procedimiento seguro, con resultados aparentemente favorables aunque sin encontrarse exento de complicaciones post-procedimiento.
