COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2016, sábado | Hora: 08:00
AUTORES
Álvarez Álvarez, Miriam 1; Fernández Maiztegi, Covadonga 2; Ugarriza Serrano, Iratxe 2; Luna Rodríguez, Alain 2; Pérez Concha, Tomas 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Galdakao-Usansolo; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces
OBJETIVOS
Establecer un límite de edad en los pacientes candidatos a trombectomía mecánica (TM) es un debate abierto. Existen escalas específicas para predecir el pronóstico de los ictus, como el Iscore, que determina la mortalidad (1mes, 1año) basándose en parámetros clínicos y de comorbilidad. Hemos querido valorar si la escala Iscore es capaz de establecer un punto de corte en función de la edad que nos permita discriminar los pacientes de mayor riesgo a la hora de indicar una TM.
MATERIAL Y MÉTODOS
Hemos analizado y comparado la mortalidad observada-esperada a 1año (M1a) de 221 pacientes sometidos a TM (octubre-2012/junio-2015), y al mes (M1m) de 380 pacientes tratados entre octubre-2012/mayo-2016. Presentamos un análisis multivariante y de curvas de supervivencia dividiendo la serie en rangos de edad, utilizando el programa SPSSv22.
RESULTADOS
La mortalidad esperada duplica la observada en todos los grupos. Los factores de peor pronóstico son DM y edad, sobre todo a partir de los 90 años. La M1m es de 7'02% en el grupo <80a frente al 20'7% en el de >80a. Los pacientes >90a siguen obteniendo beneficio de la TM, con una M1a del 33% observada frente a 51% esperada.
CONCLUSIONES
La TM mejora el pronóstico de los pacientes en todos los grupos. La curva de supervivencia empeora con la edad, sobre todo >90a. La escala Iscore puede ser una herramienta útil para determinar el pronóstico de los pacientes y seleccionar aquellos que pueden beneficiarse de una TM. Es una escala sencilla, accesible y rápida que no aumenta los costes del proceso.
