COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2016, sábado | Hora: 11:00
AUTORES
Blanco García, Laura 1; Usero Ruíz, Maria 2; De Lera Alfonso, Mercedes Carlota 2; Reyes Muñóz, Francisco Javier 2; Muñoz Rubio, Pedro Luis 2; Perez Fernandez, Santiago 3; Marcos González, Ana 3; Castaño Blazquez, Miguel 3; Alcaide Flores, Rosa 2; Cortijo García, Elisa 2; Calleja sanz, Ana 2; Arenillas Lara, Juan Francisco 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Ourense; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 3. Servicio: Radiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
Determinar si el tiempo hasta la reperfusión es un factor pronóstico independiente en pacientes con ictus isquémicos tratados con terapia endovascular (TEV), tratando de evaluar la contribución relativa de los distintos segmentos temporales del proceso de atención al ictus.
MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos un estudio prospectivo de pacientes consecutivos con ictus isquémico con oclusión proximal de arteria intracraneal tratados con TEV. Se definieron los distintos segmentos temporales como tiempo extrahospitalario (inicio – llegada al hospital) y tiempo intrahospitalario, categorizado como tiempo puerta – ingle y tiempo ingle – TICI final. El mal pronóstico funcional al tercer mes se definió como Rankin >2 y la recanalización completa como TICI 2B-3 en la última serie angiográfica.
RESULTADOS
Se incluyeron 114 pacientes con ictus isquémico y oclusión proximal tratados con TEV (46.5% mujeres, edad-media 70.62, mediana-NIHSS 18, mediana-ASPECTS 9). El tiempo extrahospitalario fue 238.01 ± 224.40 minutos y el intrahospitalario 148.35 ± 75.52 minutos. El tiempo intrahospitalario fue el único factor que emergió como independiente de la recanalización para predecir el pronóstico. Se identificó el tiempo ingle-TICI final >57 minutos como el único segmento temporal predictor del mal pronóstico funcional (odds ratio, 3.84; intervalo confianza 95%, 1.61-9.71; p=0.002).
CONCLUSIONES
El tiempo del procedimiento endovascular fue el segmento temporal más influyente en el pronóstico funcional de los pacientes tratados con trombectomía.
